Einflußmöglichkeit auf die diagnostische Entscheidungshaltung, dargestellt am Beispiel der lymphographischen Diagnostik

Zusammenfassung

In einem Test beurteilten 16 Diagnostiker wiederholt lymphographische Aufnahmeserien. Vor Wiederholung wurden den Beurteilern die Parameter der diagnostischen Entscheidung im 1. Test (Treffsicherheit, Sensitivität, Spezifität, Rate der entschiedenen Fälle) mitgeteilt. Im Resultat zeigt sich, daß die Beurteiler in ihrer Entscheidungsfreudigkeit und -haltung zu beeinflussen sind. Die individuellen Änderungen im Entscheidungsverhalten werden im ROC-Diagramm veranschaulicht und anhand der o.g. Entscheidungsparameter quantitativ analysiert.

Dabei wird die Treffsicherheit als beschreibende Größe für die diagnostische Leistungsfähigkeit einer Methode oder eines Beurteilers wegen ihrer Abhängigkeit von der befundmäßigen Zusammensetzung des Patientengutes einer Kritik unterzogen.

Summary

Sixteen diagnosticians were repeatedly shown a series of lymphograms. On repeated viewing, the participants were informed of their diagnostic decisions at the first reading (accuracy, sensitivity, specificity). The results show that it was possible to influence the participants in their judgement and attitude. Changes in individual attitudes are demonstrated diagnostically and the individual diagnostic parameters were subjected to a quantitative analysis. The accuracy of the results are related to the method and to the diagnostician with reference to the composition of the clinical material.