Download PDF
Aktuelle Neurologie 2012; 39(08): 420-424
DOI: 10.1055/s-0032-1323698
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Die Häufigkeit und prognostische Aussagekraft symptomatischer Anfälle bei (sekundär-)progredienten MS-Formen

The Type of Multiple Sclerosis when Accompanied with Seizures: Can Seizures Predict the Progression of MS?
A. Saberi
1   Poursina Academic Hospital of Medical University of Guilan, Iran
,
S. A. Roudbary
1   Poursina Academic Hospital of Medical University of Guilan, Iran
,
H. R. Hatamian
1   Poursina Academic Hospital of Medical University of Guilan, Iran
,
M. S. Akbari
1   Poursina Academic Hospital of Medical University of Guilan, Iran
,
M.-R. Sedigh-Rahim-Abadi
1   Poursina Academic Hospital of Medical University of Guilan, Iran
2   Department of Neurology (Neurologische Klinik)-Stade Academic Hospital of Medical University of Hannover
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

Publication Date:
17 September 2012 (online)

Also available at
    Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Hintergrund:

Multiple Sklerose (MS) ist eine Erkrankung des zentralen Nervensystems und selten assoziiert mit symptomatischen Anfällen.

Ziel:

Vergleich der Häufigkeit der MS-Formen bei Patienten mit symptomatischen Anfällen und ohne symptomatische Anfälle sowie die Feststellung ihrer prognostischen Aussagekraft bei einer MS-Progression.

Methodik und Material:

Eine Querschnittsstudie mit Kontrollgruppen und einem Beobachtungszeitraum von 2008–2011 bei Patienten mit MS in der Provinz Guilan im Iran. Die Daten wurden mit logistischer Regressionsanalyse (ȃ2- und T-Test & logistic regression in SPSS 17) analysiert.

Resultat:

Insgesamt haben 209 MS-Patienten (155 weiblich und 54 männlich) an dieser Studie teilgenommen, davon hatten 13 Patienten symptomatische Anfälle (9 weiblich und 4 männlich). Das mittlere Alter der Patienten bei Beginn der MS-Erkrankung sowie die EDSS in der Fall- und Kontrollgruppe lag bei 34,0±8,6 und 33,2±9,8 Jahre, 26,2±11,8 und 27,8±8,0 Jahre und 4,2±2,5 und 4,6±1,5, ohne einen statistisch signifikanten Unterschied.

Die Häufigkeit der schubförmig-remittierenden (SRMS) und sekundär-progredienten (SPMS) sowie primär-progredienten (PPMS) Multiplen Sklerose bei Patienten ohne symptomatische Anfälle lag bei 80,1%, 11,7% bzw. 8,2% und bei Patienten mit symptomatischen Anfällen bei 38,5%, 53,8% bzw. 7,7%, hier mit einem statistisch signifikanten Unterschied.

Symptomatische Anfälle erhöhen die Wahrscheinlichkeit für das Auftreten einer SPMS um das 8,9-Fache (95% CI: 2,5–31,8) und senken die Auftretenswahrscheinlichkeit einer SRMS um das 7-Fache (95% CI: 1,96–28,6). Ferner wächst bei SPMS die Wahrscheinlichkeit, an symptomatischen Anfällen zu leiden, um das 10-Fache (95% CI; 2,6–38,9) im Vergleich zur SRMS.

Zusammenfassung:

Die SPMS ist unter allen anderen MS-Formen häufiger assoziiert mit einem symptomatischen Anfall. Symptomatische Anfälle können als ein prognostischer Faktor bei MS-Progression angesehen werden.

Abstract

We conducted a cross-sectional study with a control group from 2008 to 2011 in patients with multiple sclerosis (MS) in Guilan by comparing the frequency of MS types in patients with and without seizure and determination the predictive value of seizure in MS progression. Its data were analyzed by χ2 and T test & logistic regression in SPSS 17.

Results:

A total of 209 MS patients (155 female and 54 male) which 13 patients (9 female and 4 male) of them had seizure too (case group), participated in this study. The means of patients’ age, age of beginning disorder and EDSS in case and control groups were 34.0±8.6 and 33.2±9.8 years, 26.2±11.8 and 28.0±8.0 years and 4.2±2.5 and 4.6±1.5 respectively, without any significant differences.

The prevalence of relapsing-remitting (RRMS), secondary (SPMS) and primary (PPMS) progressive MS in patients without seizure was 80.1%, 11.7% and 8.2% and in group with seizure was 38.5%, 53.8% & 7.7% respectively that the difference was statistically significant.

Seizures increase the probability of SPMS 8.9 (95%CI: 2.5–31.8) folds and decrease the probability of RRMS 7 (95% CI: 1.96–28.6) folds. Also SPMS increases the chance of seizures 10-fold (95%CI; 2.6–38.9) in relation to RRMS.

Conclusion:

SPMS is more prevalent in MS accompanying with seizure and seizure can be a positive predictive factor for MS progression.

Schlüsselwörter

Multiple Sklerose - Anfallsleiden - schubförmig-remittierende MS - primär- und sekundär-progrediente MS

Keywords

multiple sclerosis - seizures - relapsing-remitting - primary progressive - secondary progressive
 

  • Literatur

  • 1 Lublin FD, Miller AE. Multiple sclerosis and other inflammatory demyelinating diseases of the central nervous system. In: Bradley WG, Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J. Neurology in clinical practice. 5th ed. Butterworth: Heinemann; 2008: 2026-2042
    Google Scholar
  • 2 Olafsson E, Benedikz J, Hauser WA. Risk of epilepsy in patients with multiple sclerosis: a population-based study in Iceland. Epilepsia 1999; 40: 745-747
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 3 Pantovic At, Pantovic V, Pantovic M et al. Tile seizures in multiple sclerosis. Poster Abstracts 2005, 0605 November 8, received 2009
    PubMedGoogle Scholar
  • 4 Tsai C, Wang Y, Yu H. Coexistence of seizure disorders in patients with multiple sclerosis: a hospital-based study. Poster Abstracts 2005, 0606 November 8, received 2009
    PubMedGoogle Scholar
  • 5 Ghezzi A, Montanini R, Basso P et al. Epilepsy in multiple sclerosis. European Neurology 1990; 30: 218-223
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 6 Nyquist PA, Cascino GD, Rodriguez M. Seizures in patients with multiple sclerosis seen at Mayo Clinic, Rochester Minn, 1990-1998. Mayo Clin Proc 2001; 76: 983-986
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 7 Kruja J, Kapisyzi M, Mijo S et al. Seizures and epilepsy in multiple sclerosis patients. J Neurol Sci 2009; 258 S1: 251
    PubMedGoogle Scholar
  • 8 Bernitsas E, Stosic M, Hutton G et al. Seizures in multiple sclerosis patients: a retrospective study. Int J MS Care 2003; 11 (Suppl. 02) 32
    PubMedGoogle Scholar
  • 9 Martínez-Juárez IE, López-Meza E, González-Aragón Mdel C et al. Epilepsy and multiple sclerosis: increased risk among progressive forms. Epilepsy Res 2009; 84: 250-253
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 10 Striano P, Orefice G, Brescia Morra V et al. Epileptic seizures in multiple sclerosis: Clinical and EEG correlations. Neurol Sci 2003; 24: 322-328
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 11 Engelsen BA, Gronning M. Epileptic seizures in patients with multiple sclerosis. Is the prognosis of epilepsy underestimated?. Seizure 1997; 6: 377-382
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 12 Simon RP, Aminoff MJ, Greenberg DA. Clinical Neurology. 7th ed. Mc Graw Hill LANGE; 2009: 165-169
    Google Scholar
  • 13 Ganguly G, Barma P, Das SK et al. Seizures in multiple sclerosis in eastern India. Neurology Asia 2006; 11: 123-127
    PubMedGoogle Scholar
  • 14 Koch M, Uyttenboogaart M, Polman S et al. Seizures in multiple sclerosis. Epilepsia 2008; 49: 948-953
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 15 Spatt J, Chaix R, Mamoli B. Epileptic and non-epileptic seizures in multiple sclerosis. J Neurol 2001; 248: 2-9
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 16 Thompson AJ, Kermode AG, Moseley IF et al. Seizures due to multiple sclerosis: seven patients with MRI correlations. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1993; 56: 1317-1320
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 17 Polman CH, Reingold SC, Edan G et al. Diagnostic criteria for multiple sclerosis: 2005 revisions to the “McDonald Criteria”. Ann Neurol 2005; 58: 840-846
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 18 Simon B, Schmidt S, Lukas C et al. Improved in vivo detection of cortical lesions in multiple sclerosis Using double inversion recovery MR imaging 3 Tesla. Eur Radiol 2010; 20: 1675-1683
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 19 Hou P, Hasan KM, Sitton CW et al. Phase-sensitive T1 inversion recovery imaging: a time-efficient interleaved technique for improved tissue contrast in neuoimaging. AJNR 2005; 26: 1432-1438
    PubMedGoogle Scholar