Prävention orofazialer Dysfunktionen im Spannungsfeld von Kieferorthopädie und Logopädie – Anregung zur vermehrten Zusammenarbeit

Zusammenfassung

Effiziente Prävention sollte das gemeinsame Anliegen von Kieferorthopädie und Logopädie sein. Derzeit erschöpft sich die Zusammenarbeit jedoch im gegenseitigen Zuweisen von Patienten. Hersteller von Ernährungssaugern und Beruhigungsschnullern und anderen Kindermundartikeln berufen sich auf kieferorthopädische Experten und Studien. Eltern vertrauen auf deren Empfehlungen.

Säuglings- und Kleinkinderartikel für den Mund brauchen neben den existierenden gesetzlichen Normen für Sicherheit und Stabilität dringend eine weitere Normierung für Form, Größe und Beschaffenheit = „Funktionstauglichkeit“. Sie sollen nach physiologisch-medizinischen Gesichtspunkten gestaltet werden, um gesundheitsschädigende Auswirkungen möglichst gering zu halten. Voraussetzung dafür ist allerdings eine über das gegenseitige Zuweisen hinausgehende interdisziplinäre Zusammenarbeit.

Im Beitrag werden die myofunktionellen Auswirkungen von Schnuller & Co. aufgezeigt und logopädische Hinweise für den Umgang mit ihnen gegeben.

Als gelungenes Beispiel stelle ich die in Zusammenarbeit mit der Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde Innsbruck erarbeiteten myofunktionellen Anforderungen an Beruhigungsschnuller und Ernährungssauger vor.

Abstract

Efficient prevention ought to be the shared concern of orthodontists and speech and language therapists. At present it is restricted to a reciprocal referral of patients. Manufacturers of teats and dummies and other articles that children use with their mouth, cite studies and experts in the field of orthodontics. Parents trust their recommendations.

Articles for infants and young children designed to be used by mouth urgently require – in addi­tion to the existing legal safety and stability norms – further norms for form, size and composition. Physio-medical considerations should be taken into account in order to minimize negative health effects. A prerequisite for its achievement is the interdisciplinary cooperation that goes beyond mutual referral of patients.

This article discusses the negative effects of pacifiers and the like and gives advice for their use from the logopaedic point of view.

As an example, I discuss the successful coopera­tion with the Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde in Innsbruck. Working as a team enabled the formulation of myofunctional requirements for pacifiers and teats.

Schlüsselwörter

Prävention - Myofunktionelle Therapie (MFT) - Myofunktionelle Störungen (MFS) - orale Habits - Beruhigungssauger

Key words

prevention - myofunctional therapy - orofacial dysfunctions - oral habits - pacifier

• Literatur

• 1 Gekürzte und geänderte Fassung meines Beitrags . Myofunktionellen Störungen vorbeugen: Logopädische Aspekte des Saugens und des Lutschens. In: Furtenbach M, Adamer I, Specht-Moser B. Hrsg Myofunktionelle Therapie kompakt I – Prävention. Praesens; Wien: 2013: 89-178
• 2 Ovsenik M. Irreguläre orofaziale Funktionen während der Wachstums- und Entwicklungsjahre – gibt es einen Zusammenhang?. Inf Orthod Kieferorthop 2012; 4: 241-246
• 3 Stillen undSchnuller Ein Konsens-Ratgeber der Initiative Kiefergesundheit e.V. für Praxis und Familie. Hrsg. Initiative Kiefergesundheit e.V. (IKG), Berlin 2012
• 4 UNICEF/WHO. 2001 http://www.who.int/child-adolescent-health/nutrition/global-strategy http://www.who.int/child-adolescent-health/NUTRITION/infant_exclusive
• 5 EUNUTNET. European Network for Public Health Nutrition: Networking, Monitoring, Intervention and Training. Empfehlungen zur Ernährung von Säuglingen der Europäischen Kommission, 2005–2006. Zitiert nach Deutsche Hebammen Zeitschrift, Staude E Hrsg. Sonderdruck, Hannover 2008: 1-23
• 6 ebenda, S. 5
• 7 Silli S, Tacha M. Kieferorthopädie kompakt. Alles über Diagnose, Behandlungsmethoden und Kosten. Welche Spange ist für wen geeignet? Wien: Hrsg. Verein für Konsumenteninformation. Wien 2013: 15
• 8 ebenda S. 42
• 9 ÖGKJ (Österreichische Gesellschaft für Kinder- und Jugendheilkunde) Flaschensauger – Was kann vom Stillen abgeschaut werden? Informationsbroschüre der ÖGKJ Graz, Februar 2010 www.docs4you.at/Content.Node/ratgeber/Broschuere--Flaschensauger Zugriff am 27. 09. 2012
• 10 Abou-Dakn M. Die stillende Frau in der gynäkologischen Praxis. Commed, Schopfheim 2008; 12
• 11 Usadel W. Die kieferorthopädische Prophylaxe beim Säugling und Kleinkind unter besonderer Berücksichtigung der Genese des Distalbisses. Das Deutsche Zahnärzteblatt 1958; XII/7: 227-231
• 12 ebenda, S. 229
• 13 Geddes DT, Kent JC, Mitoulas LR et al. Tongue movement and intra-oral vacuum in breastfeeding infants. In: Early Human Development 2008; 84: 471-477
• 14 Woolridge M. The mechanics of breastfeeding revised: New insights into how feed provided by fresh ultrasound studies of breast-& bottle-feeding. School of Healthcare. University of Leeds. Power Point Presentation vom 11. 1. 2012
• 15 Usadel W, S. 230f
• 16 Usadel W, S. 231
• 17 Hauck FR. Do Pacifiers Reduce the Risk of Sudden Infant Death Syndrome? A Meta-analysis. Pediatrics 2005; 116: e716-e723
• 18 SIDS Austria Steiermark. Vorsorgeinitiative gegen Plötzlichen Kindstod. Nimm das Schicksal in die Hand. Hrsg. Med. Universität Graz, Institut für Physiologie, o. J.
• 19 http://www.sids.at/Zugriff am 14.07.2013
• 20 http://www.kinderaerzte-im-netz.de 2004
• 21 http://www.kinderaerzte-im-netz.de 2011
• 22 Zimmer S, Barthel CR, Ljubicic R et al. Efficacy of a novel pacifier in the prevention of anterior open bite. Pediatric Dentistry 2011; 32: 52-55
• 23 Zimmer S. Neuer Schnuller verhindert Zahnfehlstellungen. ZMK. Allgemeine Zahnmedizin. 15.03.2011
• 24 http://www.zmk-aktuell.de/dentalforum/allgemeine-zahnmedizin/story/neuer-schnuller-verhindert-zahnfehlstellungen Zugriff am 24.01.2012
• 25 Robke FJ. Folgen des Nuckelflaschenmissbrauchs für die Zahngesundheit. J Orofac Orthop 2008; 69: 5-19
• 26 Gonzales C. Mein Kind will nicht essen. La Leche Liga E.V., Dannenkamp 2003: 140
• 27 Agentur für Gesundheit und Ernährungssicherheit GmbH. Fonds Gesundes Österreich. Richtig essen von Anfang an! Babys erstes Löffelchen. Wien, Dezember 2010
• 28 Gonzales C. Vertrauen Sie Ihrem Kind! Interview mit Carlos Gonzales von Heindel K. In: Wirbelwind Nr. 2011; 6: 12–13. Vergl. auch Anm. [26] S. 12
• 29 Heimerdinger T. Brust oder Flasche – Säuglingsernährung und die Rolle von Beratungsmedien. In: Simon M. et al. Hrsg Bilder, Bücher, Bytes. Zur Medialität des Alltags. 36. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Volkskunde in Mainz vom 23. bis 26. September 2007. Mainzer Beiträge zur Kulturanthropologie/Volkskunde. 3/2009