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Kinder- und Jugendmedizin 2003; 03(02): 64-66
DOI: 10.1055/s-0037-1617776
Epilepsie
Schattauer GmbH

Epilepsie mit kontinuierlicher Spike-wave-Aktivität im Schlaf: ein Fallbeispiel

Epilepsy with continuous spike waves during sleep
Fouad Chaaban
1   Klinik und Poliklinik für Kinder und Jugendliche der Universität Leipzig (Direktor: Prof. Dr. med. W. Kiess)
,
Dirk Heinicke
2   Klinik Bavaria Zscheckwitz, Rehabilitationszentrum für Kinder, Jugendliche und Junge Erwachsene, Kreischa (Chefarzt: Dr. med. W. Deppe)
,
Andreas Merkenschlager
1   Klinik und Poliklinik für Kinder und Jugendliche der Universität Leipzig (Direktor: Prof. Dr. med. W. Kiess)
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Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
11. Januar 2018 (online)

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Zsuammenfassung

Wir berichten über ein 8-jähriges Mädchen, das ab dem dritten Lebensjahr eine Stagnation und schließlich einen Abbau besonders der sprachlichen Funktionen zeigte. Im Alter von 5 Jahren fielen klinisch atypische Abcencen auf. Im Wach-EEG wurde eine fast kontinuierliche SW-Tätigkeit gesehen und eine Valproat-Therapie begonnen. Diese führte zu einer vorübergehenden Besserung der kognitiven Entwicklung und des EEG‘s für einige Monate. Bei erneuter Verschlechterung wurde zur differenzialdiagnostischen Abklärung erstmalig im Alter von 7½ Jahren ein Langzeit-EEG durchgeführt und dadurch kontinuierliche Spike-wave-Entladungen im synchronisierten Schlaf (electrical status epilepticus during slow sleep, ESES oder auch kontinuierliche Spike-wave-Aktivität im Schlaf, CSWS) dokumentiert. Durch den konsekutiven Einsatz von zunächst Sultiam und dann Clobazam wurde eine – jeweils nur vorübergehende – Reduktion der hypersynchronen Aktivität und gleichzeitig eine signifikante Verbesserung in allen Entwicklungsbereichen erreicht.

Summary

We present the case of an eight years old girl with a slowing of development and eventually loss cognitive and motor skills since the age of three years. At the age of five years, atypical abcence epilepsy was treated with valproate. The EEG at this time showed nearly continuous spike wave activity during wakefulness. This therapy led to an improvement of EEG and development. For the first time, a longterm EEG monitoring for 24 hours was performed when the girl was 7½ years old because of a further decline of skills. An electrical status epilepticus during slow sleep (ESES) or contineous spike waves during sleep (CSWS) was found. The child was consecutively treated with sulthiame and clobazam. Both drugs induced an intermittend improvement but did not induce a longterm effect.

Schlüsselwörter

Epilepsie - spike-wave - Schlaf - ESES

Keywords

Epilepsy - spike wave - sleep - ESES
 

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