Untergrundkorrektur bei der ¹³¹J-Hippuran-Kamera-Funktionsszintigraphie zur seitengetrennten Funktionsbeurteilung der Nieren

Zusammenfassung

Es wurde untersucht, ob bei der ¹³¹J-Hippuran-Untersuchung der Nieren mit einer Gammakamera eine Untergrundkorrektur der Renogramme für die quantitative, seitengetrennte Funktionsbeurteilung notwendig ist.

In Anlehnung an die C.A.B.B.S.-Renographie nach Britton und Brown, die für die Untersuchung mit Sonden entwickelt wurde und auf der Vorinjektion von ¹³¹J-Albumin basiert, wurde eine ähnliche Methode für die ¹³¹J-Hippuran-Kamera-Funktionsszintigraphie entwickelt, die auf der Vorinjektion von 113mIn aufbaut.

Um den klinischen Wert dieser Methode zu überprüfen, wurde bei 60 Patienten die seitengetrennte Nierenfunktion - sowohl als %-Wer t der Gesamtfunktion als auch als Einzelclearance - aus der 2. Phase der Kamera-Nephrogramme gleichzeitig nach 3 verschiedenen Methoden bestimmt:

(1) aus den Renogrammen nach C.A.B.B.S.-Korrektur;

(2) aus den Renogrammen nach der einfacheren Untergrundkorrektur mit der Methode nach Oberhausen; und

(3) aus den Steigungen der Renogramme ohne Untergrundkorrektur.

Der Vergleich der Ergebnisse zeigte eine enge Korrelation für alle Methoden untereinander mit Korrelationskoeffizienten besser als 0,96. Die Gradienten-methode ohne Untergrundkorrektur war jedoch mit einem systematischen Fehler verbunden, der maximal etwa 15 % bei funktionslosen Nieren betrug. Andererseits wurde keine systematische Abweichung zwischen der C.A.B.B.S.-Methode und der Methode nach Oberhausen beobachtet.

The authors studied the effects of corrections for background of the renograms on the quantitative evaluation of individual renal function, when a gamma camera is used for the 131I-Hippuran study of the kidneys. Using a pre-injection of 113mIn, a method of background correction was developed for the camera study similar to the C.A.B.B.S. correction proposed by Britton and Brown for use in renography with probes.

In order to test the clinical value of the method, individual renal function was determined - as %-value of total function as well as individual clearance - from the second phase of the camera renograms in 60 patients, using 3 different methods simultaneously:

(1) from the C.A.B.B.S.-corrected renograms;

(2) from the renograms, background-corrected by the simpler method of Oberhausen; and

(3) from the gradients of the renograms without background correction.

A comparison of the results showed a close correlation between all methods with correlation coefficients better than 0.96. However, the gradients method without background correction produced a systematic error with a maximal value of about 15 % in patients with a non-functioning kidney on one side. On the other hand, no systematic differences were observed between the results of the C.A.B.B.S.-method and those of the simpler method of Oberhausen.

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