Untersuchungen zur Frage des Übertritts von radioaktiven, zur Hirntumordiagnostik verwendeten Verbindungen auf Ratten-Feten- und -Säuglinge

Zusammenfassung

Es wurden in zwei Serien an insgesamt 70 trächtigen Ratten und 870 Feten und Säuglingen qualitativ und quantitativ der diaplazentare Übertritt des zur Hirntumordiagnostik klinisch verwendeten 6,4 Tage-Wismut²⁰⁶ ₈₃ auf Feten untersucht. Ziel der Untersuchungen war eine Dosis-Abschätzung vornehmen zu können, mit welcher Strahlenbelastung menschlicher Feten in den verschiedenen Entwicklungsstadien gerechnet werden muß, wenn während der Gravidität ein Bi²⁰⁶-Lokalisationstest ausgeführt wird.

Folgende Ergebnisse konnten wir erheben:

1. Bi tritt diaplazentar auf die Feten über. 2. Die Bi-Konzentration ist in Feten wesentlich niedriger als in den Muttertieren. Setzt man die mittlere Konzentration im Muttertier gleich 1, so war die der Feten höchstens 109/1000, die der Säuglinge höchstens 13/1000. Es kommt zu keiner Bi-Anreicherung im embryonalen Gewebe im Gegensatz zum Tumorgewebe. 3. Die Plazenta hat beim Bi-Übertritt eine „regulatorische Stapelfunktion”.

Die totale akkumulative Inkorporationsdosis würde bei Transponierung der tierexperimentell erhaltenen Werte auf die menschlichen Verhältnisse durch Umrechnung der Bi-Anteile auf die andere Gewichtsrelation für alle Serien als Höchstwert 0,08 rep Gewebe des Feten und Säuglings ergeben, wenn die Aktivitätsinkorporation des mütterlichen Organismus 0,3 mC beträgt. Der hauptsächlichste bestimmende Dosisbeitrag erfolgt jedoch mit 0,84 rep von Seiten des mütterlichen Gewebes.

Wenn auch nach unseren heutigen Kenntnissen diese Strahlendosis tragbar ist, sollte die Indikation zu einem Lokalisationstest mit Radio-Wismut in der Gravidität sehr zurückhaltend gestellt werden.

Summary

In two series of a total of 70 pregnant rats and 870 foetuses and new-borns the placental transfer to foetuses of the 6.4-day bismuth²⁰⁶ ₈₃ which is used for the diagnosis of brain tumours, has been investigated both qualitatively and quantitatively. The purpose of these studies was to estimate the dose which can be expected as a result of irradiation of human foetuses in various stages of their development if a Bi²⁰⁶ localization test is carried out during pregnancy.

The following results were obtained: 1. Bismuth is transferred through the placenta to the foetus; 2. The concentration of bismuth in the foetus is considerably lower than that in the mother animal. If the average concentration in the mother animal is taken as 1, that in the foetus was maximally 109/1000 and that in the new-born 13/1000. There was no increased concentration of bismuth in embryonal tissue in contrast to tumour tissue. 3. During bismuth transfer the placenta functions “regulatory uptake” organ.

Extrapolating these results obtained in animal experiments to the human situation by relating the bismuth fractions to the different weight ratio, a total maximum cumulative dose of 0.08 rep tissue of the foetus and the newborn would be obtained if the mother would retain 0.3 mC of the administered dose. The main contribution to the total dose, amounting to 0.84 rep, results however from radioactivity in the tissues of the mother.

Although this radiation dose, according to our present knowledge, appears to be acceptable localization tests with radio-bismuth should be carried out during pregnancy only under exceptional circumstances.

Résumé

Le passage diaplacentaire du Bismute 206 employé en diagnostique clinique des tumeurs cerebrales a été étudié en 70 rats gravides et 870 foetes ou nouveau nés. C’était la but de cette étude d’estimer la dose d’irradiation reçue par des foetes humains si un teste de localisation de tumeurs cérébrales doit être exécuté pendant la grossesse.

Des résultats suivants étaient obtenus:

1. Il y a un passage diaplacentaire du Bi sur les fœtes.

2. La concentration du Bi est plus basse dans les fœtes que dans les mères. En fixant la concentration moyenne maternelle comme base 1, on reçoit 109/1000 au maximum pour les foetes et 13/1000 au maximum pour les nouveaunés. Il n’y a pas d’enrichissement de Bi dans le tissu embryonal comme par contraire dans le tissu tumoral.

3. La placenta a une fonction régulatrice de fixation pendant le passage du bismute.

En transposant les valeurs obtenues dans ces expériences sur les conditions humaines tout en calculant les concentrations du bismute sur les autres relations de poids on obtient une dose accumulée maximum de 0,08 rep du foetus et du nouveau-né si l’incorporation maternelle est de 0,3 mC. La contribution la plus importante de 0,84 rep, cependant, provient de l’activité fixée dans le tissu maternel. Cette dose peut être considérée comme acceptable selon notre connaissance des testes de localisation du bismute radioactif, mais elle ne doit pas être appliquée que dans des cas exceptionnels pendant la grossesse.

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