Phlebologie 2005; 34(05): 255-260
DOI: 10.1055/s-0037-1621567
Original Article
Schattauer GmbH

High voltage stimulation for healing acceleration of venous leg ulcers

Usefulness after surgical treatmentStarkstromstimulation zur Heilungsverbesserung venöser BeingeschwüreBewertung der Nützlichkeit nach chirurgischer BehandlungStimulation à haut voltage pour l’amélioration de la cicatrisation des ulcères veineux de la jambeévaluation de l’utilité après traitement chirurgical
A. Franek
1   Katedra i Zaklad Biofizyki Lekarskiej
,
J. Taradaj
1   Katedra i Zaklad Biofizyki Lekarskiej
,
L. Cierpka
2   Katedra i Klinika Chirurgii Ogólnej, Naczyniowej i Transplantacyjnej, Akademia Medyczna, Katowice, Poland
,
E. Blaszczak
1   Katedra i Zaklad Biofizyki Lekarskiej
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

Received: 14 December 2004

accepted in revised form: 19 May 2005

Publication Date:
05 January 2018 (online)

Summary

Aim: Evaluation of the usefulness of high voltage stimulation (HVS) for enhanced healing of the venous leg ulcers in patients after surgical treatment. Patients, material, methods: 60 patients with venous leg ulcers were included into this study. They were operated by modified Babcock’ method. Then, all patients were randomly divided into the two comparative groups, A and B. Each group consisted of 30 patients. They were treated with identical drug therapy. The ulcerations of patients in group A were additionally treated with the HVS (100 μs, 100 Hz, 100 V) for 50 minutes daily, 6 times a week for 7 weeks. We evaluated, if the HVS caused any changes to the number of healed ulcers and to the total surface area, isolated areas (covered with pus or granulation), length and width dimensions and to the volume of defective tissue. Results: After therapy a statistically significant decrease in the number of healed ulcers, surface area, linear dimensions and volume of ulcers in both groups occurred. There was no significant difference between the two groups. These changes were accompanied by statistically more efficient reduction of pus-covered area and greater promotion of granulation area in group A. But above changes did not influence on acceleration of therapy and final degree of wound healing. Conclusion: In our study HVS had no accelerating effect on healing of the venous leg ulcers in patients after surgical treatment.

Zusammenfassung

Unser Ziel war es, die Nützlichkeit von Starkstromstimulierung zur Heilungsverbesserung venöser Beinulzerationen in postoperativen Patienten zu bewerten. Patienten, Material, Methoden: Zwei Vergleichsgruppen (A und B) wurden zufallsgemäß aus 60 Patienten mit venösen Beingeschwüren gebildet, die zuvor nach der modifizierten Babcock-Methode an der Vena saphena parva oder magna operiert worden waren. Die Gruppen A und B bestanden aus je 30 Patienten. Beide Gruppen wurden pharmakologisch behandelt. Die Ulzerationen der Patienten in Gruppe A wurden zusätzlich mit Starkstrom-Reiztherapie (100 μ, 100 Hz, 100 V) behandelt. Die Behandlungsdauer betrug 7 Wochen, 6-mal pro Woche für 50 Minuten. Die bewertenden Faktoren sollten beurteilen, ob Starkstromstimulation jegliche Veränderung der Oberfläche hervorruft, ob isolierte Stellen mit Eiter oder Granulation bedeckt wurden, sowie dessen längstes und weitestes Ausmaß, um den Umfang des Gewebeschadens bestimmen. Ergebnisse: Die Therapie zeigte eine statistisch signifikante Verringerung der Oberfläche, der linearen Dimensionen sowie des Umfangs der Ulzeration in beiden Gruppen. Es wurde kein statistisch relevanter Unterschied zwischen beiden Gruppen festgestellt. Wirksamere Veränderungen zeigten sich in der Versuchsgruppe durch eine Minderung von Eiter bei gleichzeitiger Abdeckung der Oberfläche mit Granulationsförderung. Jedoch war kein Einfluss auf die Beschleunigung der Therapie und das endgültige Ausmaß der Wundheilung erkennbar. Schlussfolgerung: Die Reiztherapie mit Starkstrom zeigte keinen maßgeblichen Beschleunigungseffekt der Heilung von Beinulzerationen nach chirurgischer Varizenentfernung.

Résumé

Notre objectif était d’évaluer l’utilité de la stimulation à haut voltage pour l’amélioration de la cicatrisation des ulcérations veineuses de la jambe chez les patients postopératoires. Patients, matériel, méthodes: Deux groupes comparatifs (A et B) ont été formés par randomisation à partir de 60 patients atteints d’ulcères veineux de la jambe qui auparavant avaient été opérés de la veine saphène petite ou grande selon la méthode Babcock modifiée. Les groupes A et B étaient composés de 30 patients chacun. Les deux groupes ont été traités pharmacologiquement. Les ulcérations des patients du groupe A ont été en outre traitées par une stimulation thérapeutique à haut voltage (100 μ, 100 Hz, 100 V). La durée du traitement était de 7 semaines, 50 minutes 6 fois par semaine. Les facteurs d’évaluation devaient voir si la stimulation à haut voltage provoquait une modification de la surface, si les sites isolés étaient recouverts de pus ou de granulation ainsi que leurs dimensions les plus longues et les plus étendues afin de déterminer l’ampleur de la lésion tissulaire. Résultats: Le traitement a montré une diminution de la surface statistiquement significative, des dimensions linéaires ainsi que de l’ampleur de l’ulcération dans les deux groupes. Aucune différence statistiquement significative n’a été relevée entre les deux groupes. Le groupe d’essai présentait des modifications plus efficaces se traduisant par une diminution du pus avec revêtement simultané de la surface par une stimulation de la granulation. Cependant, aucune influence sur l’accélération du traitement et sur l’ampleur finale de la cicatrisation n’a été relevée. Conclusion: La stimulation thérapeutique à haut voltage ne présentait pas d’effet accélérateur considérable de la cicatrisation des ulcérations de la jambe après l’ablation chirurgicale des varices.

 
  • References

  • 1 Akers T, Gabrielson A. The effect of high voltage galvanic stimulation on the rate of healing decubitus ulcers. Biomed Sci Instrum 1984; 20: 99-100.
  • 2 Alon G, Azaria M, Stein H. Diabetic ulcer healing using high voltage TENS. Phys Ther 1986; 66: 775-82.
  • 3 Augustin M, Siegel A, Heusen A. et al. Chronic leg ulcers: cost evaluation of two treatment strategies. J Dermatol Treat 1999; 10 (Suppl. 01) S21-5.
  • 4 Backhouse CM, Blair SD, Savage P. et al. Controlled trial of occlusive dressings in healing chronic venous ulcers. Br J Surg 1987; 74: 626-7.
  • 5 Baker SR, Stacey MC. Epidemiology of chronic leg ulcers in Australia. Aust New Zealand J Surg 1994; 64: 258-61.
  • 6 Bourne IHJ. Treatment of leg ulcers. J R Soc Med 1992; 85: 733-5.
  • 7 Callam MJ, Ruckey CV, Harper DR. et al. Chronic ulceration of the leg: extend of the problem and provision of care. Br Med J 1985; 290: 1855-6.
  • 8 Feedar JA, Kloth LC, Gentzkow GD. Chronic dermal ulcer healing enhanced with monophasic pulsed electrical stimulation. Phys Ther 1991; 71: 639-49.
  • 9 Franek A, Polak A, Kucharzewski M. Modern application of high voltage for enhanced healing of venous crural ulceration. Med Eng Phys 2000; 22: 647-55.
  • 10 Garner RC, Garner JV, Gregory S. et al. Comparison of the absorption of micronized (Daflon 500 mg) and nonmicronized C-diosmin tablets after oral administration to healthy volunteers by accelerator mass spectrometry and liquid scintillation counting. J Pharm Sci 2002; 91: 32-40.
  • 11 Glinski W, Chodynicka B, Roszkiewicz J. The beneficial augmentative effect of micronized purified flavonoid fraction (MPFF) on the healing of leg ulcers: an open, multicentre, controlled, randomized study. Phlebology 1999; 14: 151-7.
  • 12 Griffin JW, Tooms RE, Mendius RA. et al. Efficacy of high voltage pulsed current for healing of pressure ulcers in patients with spinal cord injury. Phys Ther 1991; 71: 433-42.
  • 13 Hirai M, Naiki K. Hemodynamic evaluation of venous function after surgical treatment of varicose veins. Vasc Surg 1992; 26: 345-50.
  • 14 Houghton PE, Kincaid CB, Lovell M. et al. Effect of electrical stimilation on chronic leg ulcer size and appearance. Phys Ther 2003; 83: 17-28.
  • 15 Jünger M, Wollina U, Kohnen R. et al. Efficacy and tolerability of an ulcer compression stocking for therapy of chronic ulcer compared with belowknee compression bandage: results from a prospective, randomized, multicentre trial. Curr Med Res Opin 2004; 20: 1613-23.
  • 16 Kloth LC, Feedar JA. Acceleration of wound healing with high voltage, monophasic, pulsed current. Phys Ther 1988; 68: 503-8.
  • 17 Margolis DJ, Cohen JH. Management of chronic venous leg ulcers: a literature – guided approach. Clin Dermatol 1994; 12: 19-26.
  • 18 Nicolaides AN. American Venous Forum Executive Committee. Classification and grading of chronic venous disease in the lower limb: a consensus statement. In: Gloviczki P, Yao JST. (eds). Handbook of venous disorders. London: Chapman & Hall; 1996: 652-60
  • 19 Russell H, Samson JP, Yunis DP. et al. Is thigh saphenectomy a necessary adjunct to high ligation and stab avulsion phlebectomy?. Am J Surg 1998; 176: 10-7.
  • 20 Walsh JC, Bergan JJ, Beeman S. et al. Femoral venous reflux is abolished by greater saphenous vein stripping. Ann Vasc Surg 1994; 8: 566-70. Correspondence to: Prof. Andrzej Franek, Dr. Jakub Taradaj Katedra i Zaklad Biofizyki Lekarskiej, Akademia Medyczna ul. Medyków 18 budynek C2, 40 – 752 Katowice, Poland Tel./Fax +48/32/2 52 84 22 E-Mail: afranek@slam.katowice.pljtaradaj@slam.katowice.pl