PDF herunterladen
Nervenheilkunde 2003; 22(04): 204-209
DOI: 10.1055/s-0038-1624392
Original- und Übersichtsarbeiten/Original and Review Articles
Schattauer GmbH

Transsexualismus und psychische Komorbidität

Probleme bei Begutachtung und TherapieTranssexualism and mental comorbidityproblems with medical expert opinion and therapy
E. Habermeyer
1   Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Universitätsklinikum Aachen (komm. Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Dr. phil. P. Hoff)
,
I. Kamps
1   Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Universitätsklinikum Aachen (komm. Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Dr. phil. P. Hoff)
,
E. Gouzoulis-Mayfrank
1   Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Universitätsklinikum Aachen (komm. Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Dr. phil. P. Hoff)
› Institutsangaben
Weitere Informationen

Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
15. Januar 2018 (online)

    Lizenzen und Reprints

Zusammenfassung

Nach einleitenden Bemerkungen zum Sachstand wird das komplexe Zusammenspiel von psychischen Erkrankungen und transsexuellen Wünschen anhand zweier Fallgeschichten von Patienten mit bipolarer Störung, die sich in unterschiedlicher Weise auf die Geschlechtsidentität der Betroffenen auswirkt, diskutiert. Die damit verbundenen Probleme bei der Begutachtung nach dem Transsexuellengesetz bzw. bei der Indikation medizinischer Maßnahmen werden erörtert. Abschließend wird ein Lösungsansatz vorgestellt, der der Komplexität des Zusammenspiels von Psychosen und Störungen der Geschlechtsidentität Rechnung tragen kann.

Summary

We summarize actual views on transsexualism and report two cases with bipolar disorder and conducted transsexual wishes to show the problematic nature of the distinction between transsexualism and psychosis induced transsexual wishes. Finally we propose guidelines for the expert testimony according to the German transsexual act and the indication of therapeutic steps.

Schlüsselwörter

Transsexualität - bipolare Störung - Geschlechtsidentität - Transsexuellengesetz

Keywords

Transsexualism - bipolar disorder - gender identity - transsexual act
 

  • Literatur

  • 1 American Psychiatric Association. Diagnostisches und Statistisches Manual Psychischer Störungen, DSM-IV. dt. Bearbeitung und Einleitung: Saß H, Wittchen HU, Zaudig M. Göttingen: Hogrefe 1996.
    Google Scholar
  • 2 Becker S, Bosinski H, Clement U. et al. Standards der Behandlung und Begutachtung von Transsexuellen. Z Sexualforsch 1997; 10: 147-56.
    Google Scholar
  • 3 Becker S, Berner W, Dannecker M, RichterAppelt H. Stellungnahme zur Anfrage des Bundesministeriums des Inneren (V 5a-133 115-1/1) vom 11. Dezember 2000 zur Revision des Transsexuellengesetzes. Z Sexualforsch 2001; 14: 258-68.
    Google Scholar
  • 4 Benjamin H. The transsexual phenomenon. New York: Julian Press; 1966.
    Google Scholar
  • 5 Bosinski H, Sohn M, Löffler D, Wille R, Jakse G. Aktuelle Aspekte der Begutachtung und Operation Transsexueller. Deutsches Ärzteblatt 1994; 91: 552-5.
    Google Scholar
  • 6 Bradley S, Blanchard R, Coates S, Green R, Levine S, Meyer-Bahlburg H, Pauly I, Zucker K. Interim report of the DSM-IV subcommittee on gender identity disorder. Arch Sex Behav 1991; 20: 333-43.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 7 Brüne M. Wahnhafter »Pseudotranssexualismus« bei schizophrener Psychose. Psychiat Prax 1996; 23: 246-7.
    Google Scholar
  • 8 Bundestag Das Transsexuellengesetz. Bundesgesetzblatt 1980; Teil I: 1654-58.
    Google Scholar
  • 9 Caldwell C, Keshavian M. Schizophrenia with secondary Transsexualism. Can J Psychiatry 1991; 36: 300-01.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 10 Caspari D, Sittinger H, Lang B. Transsexualismus und schizophrene Psychose. Probleme bei der gutachterlichen Beurteilung nach dem Trans-sexuellengesetz. Psychiatr Prax 1999; 26: 89-92.
    PubMedGoogle Scholar
  • 11 Cauldwell D. Psychopathia transsexualis. Sexology 1949; 16: 274-80.
    Google Scholar
  • 12 Cohen-Kettenis PT, vGoozen SH, Doorn CD, Gooren LJ. Cognitive ability and cerebral lateralisation in transsexuals. Psychoneuroendocrinology 1998; 23: 631-41.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 13 Fahrner E, Kockott G, Duran G. Die psychosoziale Integration operierter Transsexueller. Nervenarzt 1987; 58: 340-8.
    PubMedGoogle Scholar
  • 14 Gittleson NL, Levine S. Subjective Ideas of Sexual Change in Male Schizophrenics. Brit J Psychiat 1966; 112: 779-82.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 15 Gooren L, Stenten F, Horstmanshoff M. Transsexualism in Greek and Roman Antiquity. Abstract XV. Harry Benjamin International Gender Dysphoria Association Symposium Vancouver. 1997 http://symposion.com/ijt/ hbigda/vancouver/gooren.htm.
    PubMedGoogle Scholar
  • 16 Hirschfeld M. Die intersexuelle Konstitution. Jahrbuch für sexuelle Zwischenstufen 1923; 23: 3-27.
    Google Scholar
  • 17 Janzarik W. Strukturdynamische Grundlagen der Psychiatrie. Stuttgart: Enke 1988
    PubMedGoogle Scholar
  • 18 Kockott G. Mitteilung über die Veröffentlichung von Standards der Behandlung und Begutachtung von Transsexuellen. Nervenarzt 1997; 68: 920-1.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 19 Küchenhoff B. Transsexualismus als Symptom einer Persönlichkeitsstörung und seine Behandlung. Nervenarzt 1988; 59: 734-8.
    PubMedGoogle Scholar
  • 20 Langer D. Der Transsexuelle: Eine Herausforderung für Kooperation zwischen psychologischer und chirurgischer Medizin. Fortschr Neurol Psychiat 1985; 53: 67-84.
    Artikel in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 21 Langer D, Hartmann U. Psychiatrische Begutachtung nach dem Transsexuellengesetz. Nervenarzt 1997; 68: 862-9.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 22 Lindemalm G, Körlin D, Uddenberg N. Prognostic factors vs. outcome in male-to-female transsexualism. Acta Psychiatr Scand 1987; 75: 268-74.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 23 Lundström B, Pauly I, Walinder J. Outcome of sex reassignement surgery. Acta Psychiatr Scand 1984; 75: 289-94.
    Google Scholar
  • 24 Mayer C, Kapfhammer HP. Koinzidenz von Transsexualität und Psychose. Nervenarzt 1995; 66: 225-30.
    PubMedGoogle Scholar
  • 25 Nedopil N. Forensische Psychiatrie. 2. Aufl. Stuttgart: Thieme 2001; 169-71.
    PubMedGoogle Scholar
  • 26 O`Gorman EC. The effect of Psychosis on Gender Identity. Br J Psychiatry 1980; 136: 314-5.
    PubMedGoogle Scholar
  • 27 Osburg S, Weitze C. Betrachtungen über 10 Jahre Transsexuellengesetz. Recht & Psychiatrie 1993; 11: 94-107.
    Google Scholar
  • 28 Pfäfflin F. Transsexualität. Beiträge zur Psychopathologie, Psychodynamik und zum Verlauf. Stuttgart: Enke 1993
    PubMedGoogle Scholar
  • 29 Pfäfflin F. Sexualstörungen. In: Möller HJ, Laux G, Kapfhammer HD. (Hrsg). Psychiatrie und Psychotherapie. Berlin, Heidelberg: Springer; 2000: 1449-71.
    Google Scholar
  • 30 Rauchfleisch U, Barth D, Battegay R. Resultate einer Langzeitkatamnese von Transsexuellen. Nervenarzt 1998; 69: 799-805.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 31 Schneider K. Klinische Psychopathologie. 14. Aufl. Stuttgart: Thieme 1992
    PubMedGoogle Scholar
  • 32 Sigusch V. Transsexualismus. Forschungsstand und klinische Praxis. Nervenarzt 1997; 68: 870-7.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 33 Walinder J, Lundström B, Thuwe I. Prognostic factors in the assesment of male Transsexuals for sex reassigment. Br J Psychiat 1978; 132: 16-20.
    Google Scholar
  • 34 WHO (Dilling H, Mombour W, Schmidt MH [Hrsg.]). Internationale Klassifikation psychischer Störungen: ICD-10, Kap. 5 (F) Forschungskriterien. Bern, Göttingen: Hans Huber 1994
    PubMed
  • 35 Zhou J, Hofman M, Gooren L, Swaab DF. A Sex Difference in the Human Brain and its Relation to Transsexuality. Nature 1995; 378: 68-70.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar