Nuklearmedizin 1990; 29(05): 228-230
DOI: 10.1055/s-0038-1629536
Fallberichte - Case Reports
Schattauer GmbH

Frühe und späte HMPAO-SPECT während eines epileptischen Anfalls

HMPAO-SPECT during Epileptic Seizures: Early and Late Images
Bettina Overbeck
*   Aus der Klinik für Nuklearmedizin (Direktor: Prof. Dr. H.-J. Biersack), der Nervenklinik/Epileptologie, BR Deutschland
,
F. Grünwald
*   Aus der Klinik für Nuklearmedizin (Direktor: Prof. Dr. H.-J. Biersack), der Nervenklinik/Epileptologie, BR Deutschland
,
U. Reinke
**   (Direktor: Prof. Dr. H. Penin) der Universität Bonn und der Abteilung Nuklearmedizin und spezielle Biophysik, BR Deutschland
,
A. Bockisch
*   Aus der Klinik für Nuklearmedizin (Direktor: Prof. Dr. H.-J. Biersack), der Nervenklinik/Epileptologie, BR Deutschland
,
K. F. Gratz
***   (Direktor: Prof. Dr. Dr. h. c. H. Hundeshagen) der Medizinischen Hochschule Hannover, BR Deutschland
,
H. J. Biersack
*   Aus der Klinik für Nuklearmedizin (Direktor: Prof. Dr. H.-J. Biersack), der Nervenklinik/Epileptologie, BR Deutschland
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

Eingegangen: 17 April 1990

18 June 1990

Publication Date:
04 February 2018 (online)

For presurgical evaluation of epilepsy a 44-year old patient with complexpartial seizures underwent HMPAO-SPECT. The morphology of the seizures, the MRI-scan, psychometry and ictal as well as interictal EEGs showed a left temporal origin of the seizures. Early images were obtained 20 min and late images 24 h following injection. On both scans a marked hyperperfusion was observed in the left temporal area. A crossed cerebellar diaschisis was also seen on both SPECTs. It could be shown that during ictal examinations there is no bloodflow-dependent wash-out from brain tissue.

Zusammenfassung

Im Rahmen der prächirurgischen Epilepsiediagnostik wurde bei einem 44jährigen Patienten mit komplexpartiellen Anfällen eine iktuale HMPAO-SPECT durchgeführt. Anfallsmorphologie, MRT, Testpsychologie sowie iktuales und interiktuales EEG wiesen übereinstimmend auf einen links temporalen Ursprung der Anfälle hin. Es wurden Frühaufnahmen 20 min und Spätaufnahmen 24 h p. i. angefertigt. Bei beiden Untersuchungen zeigte sich eine ausgeprägte Hyperperfusion links temporal. Außerdem fand sich bei beiden Aufnahmen eine gekreuzte zerebelläre Diaschisis. Hiermit konnte gezeigt werden, daß auch bei iktualen Untersuchungen keine nennenswerte durchblutungsabhängige Rückverteilung des im Gehirn fixierten HMPAO stattfindet.

 
  • LITERATUR

  • 1 Andersen A R, Friberg H, Lassen N A. et al. Serial studies of cerebral blood flow using 99mTcm-HM-PAO: a comparison with 133Xe. Nucl Med Commun 1987; 08: 549-57.
  • 2 Biersack H J, Hartmann A, Friedrich G. Zur Ursache der gekreuzten zerebellären Diaschisis bei zerebrovaskulärer Erkrankung. Nucl-Med 1984; 23: 227-30.
  • 3 Biersack H J, Stefan H, Reichmann K. et al. HM-PAO brain SPECT and epilepsy. Nucl Med Commun 1987; 08: 513-8.
  • 4 Duncan R, Patterson J, Bone I. et al. Reversible cerebellar diaschisis in focal epilepsy. Lancet 1987; ii: 625-6.
  • 5 Feistel H, Stefan H, Platsch G. et al. Tc-99m- HM-PAO-SPECT during seizures of focal epilepsy. Eur J Nucl Med 1988; 14: 304-7.
  • 6 Grünwald F, Durwen H, Bülau P. et al. HMPAO-SPECT bei zerebralen Anfällen. Nucl-Med 1988; 27: 248-51.
  • 7 Herscovitch P, Raichle M E, Goldring S. Local blood flow increases dramatically in cerebral cortex and subcortical structures during focal seizures in humans. J Cereb Blood Flow Metab 1987; 07: 424.
  • 8 Lang W, Podrcka I, Suess E. et al. Single photon emission-computerized tomography during and between seizures. J Neurol 1988; 235: 277-84.
  • 9 Nakamura K, Tukatani Y, Kubo A. et al. The behaviour of 99m-Tc-Hexamethylpropylcneamineoxime (99mTc-HM-PAO) in blood and brain. Eur J Nucl Med 1989; 15: 100-7.
  • 10 Nierhaus A, Hartmann A, Reichmann K. et al. Measurement of cerebral blood flow with 99mTc-HMPAO and the microsphere technique in normal baboons and baboons with cerebral infarction. J Cerebr Blood Flow Metab 1987; 07 (Suppl. 01) 540.
  • 11 Podreka I. HMPAO in clinical practice. Nucl Med Commun 1987; 08: 559-72.
  • 12 Rowe C C, Berkovic S F, Austin M. et al. Postictal SPECT in epilepsy. Lancet 1989; 18: 389-90.
  • 13 Stefan H, Pawlik G, Böcher-Schwarz H G. et al. Functional and morphological abnormalities in temporal lobe epilepsy: a comparison of interictal and ictal EEG, CT, MRL SPECT and PET. J Neurol 1987; 234: 377-84.
  • 14 Stefan H, Feistel H, Bauer J. et al. Regionale Hirndurchblutungsänderungen im epileptischen Anfall: Messung mittels 99mTc-HMPAO-SPECT. Nervenarzt 1988; 59: 299-303.