Rezidivnachweis eines Glomus-caroticum-Tumors mit der Somatostatin-Rezeptor-Szintigraphie^[*]

Zusammenfassung

Der Glomus-caroticum-Tumor gehört zu den nicht chromaffinen Para-gangliomen. Aufgrund der geringen Inzidenz mit 1% im Kollektiv einer gefäßchirurgischen Abteilung wird präoperativ nur in 10-20% der Fälle die richtige Diagnose gestellt. Für das chirurgische Vorgehen ist der frühzeitige Nachweis des Primär- oder Rezidiv-Tumors von entscheidender Bedeutung. Bei fortgeschrittenem Tumor-Stadium, z.B. mit Einbeziehung der A. carotis in den Tumorprozeß, steigt die perioperative Mortalität. Außerdem treten als Komplikation häufig Nervenläsionen durch die chirurgische Tumor-Resektion auf. Diese Kasuistik zeigt die Bedeutung der Somatostatin-Rezeptor-Szintigraphie bei der Differenzierung von Glomus-caroticum-Tumor-Rezidiv und postoperativen Narben, die mit röntgenologischen Verfahren Schwierigkeiten bereiten kann. Bei der hier vorgestellten Patientin bestand klinisch schon seit 2 Jahren ein Rezidivverdacht, der jedoch damals durch MRT und Angiographie nicht verifiziert werden konnte.

Summary

Glomus caroticum tumours belong to the non chromaffine paragangliomas. As the incidence is very poor with 1 % in the collective of a vascular-surgery department, the correct diagnosis is preoperatively only found in 10-20% of the cases. The early detection of primary- or recurrence-tumour is important for the surgical proceedings. With advanced tumour-stage, i.e. with involvement of the carotid artery in the tumour-process, the perioperative mortality increases. Furthermore nerve lesions following surgical tumour-resection as a complication are more frequent. This case-report point out the importance of the somatostatin-receptor-scintigraphy in the differentiation of glomus caroticum tumour-recurrence and postoperative scar. In our patient the suspicion of tumour-recurrence came up already 2 years ago, but could not be verified by MRT and angiography.

Schlüsselwörter

Somatostatin-Rezeptor-Szintigraphie - Paragangliom - Glomus-caroticum-Tumor - ¹²³l-mlBG-Szintigraphie

Keywords

Somatostatin receptor scintigraphy - paraganglioma - glomus caroticum tumour - ¹²³l-mlBG scintigraphy

^* Herrn Dr. med. H. Hackelöer, Osnabrück, zum 65. Geburtstag

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