Toward Standardizing the Facesheet of Medical Charts^[*]

Concerned by the diversity of content and arrangement of data recorded in medical charts from different hospitals, the author sought to find areas of agreement from which to set standards. As a beginning, the facesheet of the record was studied and is reported here. Ninety-seven hospitals in Missouri were queried. All contents of the facesheets were compared and given a frequency rank. A computation was then made to show which input was used most often by most hospitals.

Beunruhigt über die Vielfältigkeit des Inhaltes und der Datenanordnung in medizinischen Karteien und Krankenblättern verschiedener Krankenhäuser, hat der Autor versucht, Gemeinsamkeiten als Ausgangspunkte für eine Standardisierung zu finden. Als erstes wurde der Krankenblattkopf untersucht, über den hier berichtet wird. 97 Krankenhäuser in Missouri wurden befragt und die Köpfe ihrer Krankenblätter verglichen, wobei die darin enthaltenen Sachverhalte nach der Häufigkeit ihres Vorkommens geordnet wurden. Schließlich wurde ermittelt, welche Merkmalskombinationen am häufigsten von den meisten Krankenhäusern benutzt werden.

^* This investigation was supported by PHS Researdl Grant No. CA-OB023 from National Institutes of Health, National Cancer Institute.