Krankenhaushygiene up2date 2016; 11(03): 291-303
DOI: 10.1055/s-0042-114477
Nosokomiale Infektionen
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Prävention der unbeabsichtigten perioperativen Hypothermie

Anselm Bräuer
,
Simone Scheithauer
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Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
05. September 2016 (online)

Kernaussagen
  • Perioperative Hypothermie ist trotz vieler vorhandener evidenzbasierten Präventionsstrategien noch immer sehr häufig und stellt einen wesentlichen Risikofaktor für die Entwicklung von postoperativen Wundinfektionen dar.

  • Die konsequente Anwendung von Vorwärmung und intraoperativer aktiver Wärmetherapie mit möglichst minimaler Unterbrechung stellt eine hocheffiziente Strategie zur Prävention dar, ohne die hygienische Sicherheit im OP zu gefährden.

  • Alle Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter im OP sind daher aufgerufen, diese Präventionsmaßnahmen umzusetzen und zu unterstützen.

 
  • Literatur

  • 1 Behnke M, Hansen S, Leistner R et al. Nosocomial infection and antibiotic use: a second national prevalence study in Germany. Dtsch Arztebl Int 2013; 110: 627-633
  • 2 Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention am Robert Koch-Institut (KRINKO). Prävention postoperativer Infektionen im Operationsgebiet. Empfehlungen der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention am Robert Koch-Institut. Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung – Gesundheitsschutz 2007; 50: 377-393
  • 3 National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Inadvertent perioperative hypothermia. The management of inadvertent perioperative hypothermia in adults. NICE Clinical Guideline. 65. https://www.nice.org.uk/guidance/cg65/chapter/1-guidance
  • 4 Sessler DI. Complications and treatment of mild perioperative hypothermia. Anesthesiology 2001; 95: 531-543
  • 5 Kurz A, Sessler DI, Lenhardt R. Perioperative normothermia to reduce the incidence of surgical- wound infection and shorten hospitalization. Study of Wound Infection and Temperature Group. N Engl J Med 1996; 334: 1209-1215
  • 6 Scheithauer S, Artelt T, Bauer M et al. Prävention der postoperativen Wundinfektion. Zwischen Tradition und Evidenz. Anaesthesist 2016; 65: 328-336
  • 7 Melling AC, Ali B, Scott EM et al. Effects of preoperative warming on the incidence of wound infection after clean surgery: a randomised controlled trial. Lancet 2001; 358: 876-880
  • 8 Billeter AT, Hohmann SF, Druen D et al. Unintentional perioperative hypothermia is associated with severe complications and high mortality in elective operations. Surgery 2014; 156: 1245-1252
  • 9 Scott AV, Stonemetz JL, Wasey JO et al. Compliance with Surgical Care Improvement Project for Body Temperature Management (SCIP Inf-10) Is Associated with Improved Clinical Outcomes. Anesthesiology 2015; 123: 116-125
  • 10 Torossian A, Bein B, Bräuer A et al. S3 Leitlinie Vermeidung von perioperativer Hypothermie. Online: 2014 http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/001-018l_S3_Vermeidung_perioperativer_Hypothermie_2014-05.pdf (letzter Zugriff: 2.8.2016)
  • 11 Karalapillai D, Story D, Hart GK et al. Postoperative hypothermia and patient outcomes after elective cardiac surgery. Anaesthesia 2011; 66: 780-784
  • 12 Karalapillai D, Story D, Hart GK et al. Postoperative hypothermia and patient outcomes after major elective non-cardiac surgery. Anaesthesia 2013; 68: 605-611
  • 13 Sun Z, Honar H, Sessler DI et al. Intraoperative core temperature patterns, transfusion requirement, and hospital duration in patients warmed with forced air. Anesthesiology 2015; 122: 276-285
  • 14 Bräuer A, Russo M, Nickel EA et al. Anwendungsrealität des perioperativen Wärmemanagements in Deutschland. Ergebnisse einer Online-Umfrage. Anästh Intensivmed 2015; 56: 287-297
  • 15 Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention am Robert Koch-Institut (KRINKO). Anforderungen der Hygiene bei Operationen und anderen invasiven Eingriffen. Mitteilung der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention am Robert Koch-Institut. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 2010; 53: 754-756
  • 16 Avidan MS, Jones N, Ing R et al. Convection warmers - not just hot air. Anaesthesia 1997; 52: 1073-1076
  • 17 Baker N, King D, Smith EG. Infection control hazards of intraoperative forced air warming. J Hosp Infect 2002; 51: 153-154
  • 18 Reed M, Kimberger O, McGovern PD et al. Forced-air warming design: evaluation of intake filtration, internal microbial buildup, and airborne-contamination emissions. AANA J 2013; 81: 275-280
  • 19 Albrecht M, Gauthier R, Leaper D. Forced-air warming: a source of airborne contamination in the operating room?. Orthop Rev (Pavia) 2009; 1: e28
  • 20 Zink RS, Iaizzo PA. Convective warming therapy does not increase the risk of wound contamination in the operating room. Anesth Analg 1993; 76: 50-53
  • 21 Tumia N, Ashcroft GP. Convection warmers--a possible source of contamination in laminar airflow operating theatres?. J Hosp Infect 2002; 52: 171-174
  • 22 Lipsett PA. Do we really need laminar flow ventilation in the operating room to prevent surgical site infections?. Ann Surg 2008; 248: 701-703
  • 23 Thiele RH, Huffmyer JL, Nemergut EC. The „six sigma approach“ to the operating room environment and infection. Best Pract Res Clin Anaesthesiol 2008; 22: 537-552
  • 24 McGovern PD, Albrecht M, Belani KG et al. Forced-air warming and ultra-clean ventilation do not mix: an investigation of theatre ventilation, patient warming and joint replacement infection in orthopaedics. J Bone Joint Surg Br 2011; 93: 1537-1544
  • 25 Sessler DI, Olmsted RN, Kuelpmann R. Forced-air warming does not worsen air quality in laminar flow operating rooms. Anesth Analg 2011; 113: 1416-1421
  • 26 Yang L, Huang CY, Zhou ZB et al. Risk factors for hypothermia in patients under general anesthesia: Is there a drawback of laminar airflow operating rooms? A prospective cohort study. Int J Surg 2015; 21: 14-17
  • 27 Gastmeier P, Breier AC, Brandt C. Influence of laminar airflow on prosthetic joint infections: a systematic review. J Hosp Infect 2012; 81: 73-78
  • 28 Austin PN. The Information Age and Hot Air. AANA J 2015; 83: 237-239
  • 29 Health Devices. In-line blood/solution warmers. Health Devices 1996; 25: 352-388
  • 30 Wilson S, Szerb J. Failure of an iv fluid warming device. Can J Anesth 2007; 54: 324-325