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Geburtshilfe Frauenheilkd 1999; 59(1): 19-21
DOI: 10.1055/s-1999-14155
Originalarbeit

Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Tubenprolaps als Komplikation nach vaginaler Hysterektomie

Fallopian Tube Prolapse as Complication after Vaginal Hysterectomy S. Kamprath1 , R. Kühne-Heid2 , N. Krause1 , A. Schneider1
  • 1Abteilung für Frauenheilkunde der Friedrich-Schiller-Universität Jena
  • 2Institut für Pathologie der FSU Jena
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Publication History

Publication Date:
31 December 1999 (online)

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Zusammenfassung

Material und Methodik: Wir berichten über 4 Fälle eines Tubenprolaps nach vaginaler Hysterektomie, die in einem durchschnittlichen Zeitraum von 8 Monaten nach Primäroperation auftraten. 3 Patientinnen berichteten über wäßrigen Fluor vaginalis, eine Patientin war asymptomatisch. Bei der Spekulumuntersuchung war Granulationsgewebe am Scheidenende bei allen Patientinnen sichtbar. Präoperativ erfolgte die Diagnosesicherung mittels Biopsie, wobei in allen Fällen Tubenschleimhaut nachweisbar war.

Ergebnisse: Bei 3 Patientinnen mit kleinem prolabierten Tubenanteil erfolgte die transvaginale Koagulation und Exzision des prolabierten Tubenanteils. Bei einer Patientin mit großem prolabierten Tubenanteil wurde die laparoskopische Salpingektomie durchgeführt. Intra- und postoperative Komplikationen traten nicht auf. Zum Entlassungszeitpunkt waren alle Patientinnen beschwerdefrei.

Schlußfolgerung: Die transvaginale Versorgung stellt bei minimalem prolabierten Tubenanteil eine effiziente Methode der Behandlung dar. Ist ein größererer Anteil der Tube in die Vagina prolabiert, so sollte die laparoskopische Salpingektomie erfolgen.

Abstract

Material and Methods: We report on four patients with fallopian tube prolapse occurring at a median time of 8 months after vaginal hysterectomy. Three patients complained about profuse watery vaginal discharge. One patient was asymptomatic. At vaginal examination granulation tissue was seen at the vaginal apex. Biopsy confirmed tubal tissue histologically in all patients.

Results: In patients with minor prolapse (n = 3) the prolapsed fimbriae were excised transvaginally after bipolar coagulation. In the patient with major prolapse laparoscopic salpingectomy was performed. There were no intra- or postoperative complications. Postoperatively all patients were free of symptoms.

Conclusion: Transvaginal surgery is effective for minor prolapse and laparoscopic salpingectomy can be used effectively for major prolapse.