Diagnose-orientierte Diagnostik, Therapie und Kostenerstattung in der operativen Onkologie

Comprehensive patient management and diagnosis related reimbursement in operative oncology

Summary

In 1996 the project “operative oncology” was initiated by the Department of Surgery University of Kiel in order to guarantee a solid and longterm financing of surgical oncological interventions with a high quality standard. First step was to determine the detailed costs of the diagnostic and different surgical procedures in order to calculate flat rates per case. Covered by these comprehensive prices per case are also the psychooncological support, prospective evaluation of quality of life and molecular-oncological diagnostics (determination of micrometastasis). The development of project was primarily financed by the AOK health insurance company of Schleswig-Holstein. It was calculated by the GSbG and is supported since April, 1st, 1998 by all health insurance companies of the region.

Zusammenfassung

Von der Klinik für Allgemeine Chirurgie und Thoraxchirurgie wurde das Modell „Operative Onkologie” mit dem Ziel entworfen, trotz notwendiger Ökonomisierungsbestrebungen die Finanzierung onkologischer Eingriffe auf einer realistischen, den aktuellen Qualitätsansprüchen entsprechenden Basis, zu gewährleisten. Hierzu war es primär notwendig, die detaillierten Kosten für die verschiedenen onkologischen Eingriffe zu ermitteln, um anschließend Fallpauschalen berechnen zu können. In diesen Fallpauschalen ist ein Betrag für eine psychoonkologische Betreuung inklusive prospektiver Erfassung der Lebensqualität sowie die Kosten für eine molekular-biologische Diagnostik (Tumoreinzelzellevaluation) enthalten. Das von der AOK Schleswig-Holstein finanzierte und der GSbG kalkulierte Projekt wurde am 1. 4. 1998 eingeführt, nachdem alle Krankenkassen dem Modellversuch beigetreten waren.

Key words

Operative oncology - comprehensive prices

Schlüsselwörter

Operative Onkologie - Fallpauschale - Modellversuch

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