Dtsch Med Wochenschr 2001; 126(34/35): 953-956
DOI: 10.1055/s-2001-16577
Aktuelle Diagnostik & Therapie
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Diagnostik der vaskulären Ektasien des Magenantrums (Wassermelonen-Magen)[¹]

Diagnosis for vascular ectasias of the gastric antrum (watermelon stomach)F. Lammert1 , H. N. Nguyen1 , Th Schönfelder1 , St Handt2 , S. Matern1
  • 1Medizinische Klinik III (Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Dipl.-Biochem. S. Matern) und
  • 2Institut für Pathologie (Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. C. Mittermayer), Universitätsklinikum der RWTH Aachen
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Publication Date:
23 August 2001 (online)

Der Wassermelonen-Magen ist eine ungewöhnliche Ursache einer oberen gastrointestinalen Blutung. Der Erkrankung liegen vaskuläre Ektasien des Magenantrums zugrunde. Es handelt sich um ein seltenes, aber klinisch interessantes und wichtiges Krankheitsbild, dessen Diagnose in der Praxis häufig verkannt wird und das zu differenzialdiagnostischen Schwierigkeiten führen kann. Die klinische Bedeutung des Wassermelonen-Magens liegt darin, dass er die Ursache eines chronischen gastrointestinalen Blutverlustes mit hohem Transfusionsbedarf sein kann. Die Arbeit fasst aktuelle Erkenntnisse über Ätiologie, Pathogenese und Diagnostik des Wassermelonen-Magens zusammen. Die Therapieoptionen beim Wassermelonen-Magen werden im zweiten Teil der Arbeit im folgenden Heft dargestellt.

1 Teil 2 »Therapieoptionen bei vaskulären Ektasien des Magenantrums (Wassermelonen-Magen)« erscheint im nächsten Heft (Nr. 36).

Literatur

  • 1 Arendt T, Barten M, Lakner V, Arendt R. Diffuse gastric antral vascular ectasia: cause of chronic gastrointestinal blood loss.  Endoscopy. 1987;  19 218-220
  • 2 Avunduk C, Hampf F. Endoscopic ultrasound in the diagnosis of watermelon stomach.  J Clin Gastroenterol. 1996;  22 104-106
  • 3 Berk T, Slemmer J R, Friedman L S. Gastric antral vascular ectasia associated with gastric carcinoma.  Am J Gastroenterol. 1991;  86 768-770
  • 4 Börsch G. Diffuse gastric antral vascular ectasia: the »watermelon stomach« revisited.  Am J Gastroenterol. 1987;  82 1333-1334
  • 5 Calam J, Walker R J. Antral vascular lesion, achlorhydria, and chronic gastrointestinal blood loss: response to steroids.  Dig Dis Sci. 1980;  25 236-239
  • 6 Chawla S K, Ramani K, Lo Presti P. The honeycomb stomach: coalesced gastric angiodysplasia.  Gastrointest Endosc. 1990;  36 516-518
  • 7 Fleischer D. Etiology and prevalence of severe persistent gastrointestinal bleeding.  Gastroenterology. 1983;  84 538-543
  • 8 Gardiner G W, Murray D, Prokipchuk E K. Watermelon stomach, or antral gastritis.  J Clin Pathol. 1985;  85 1317-1318
  • 9 Gilliam J H, Geisinger K R, Wu W C, Weidner N, Richter J E. Endoscopic biopsy is diagnostic in gastric antral vascular ectasia. The »watermelon stomach«.  Dig Dis Sci. 1989;  34 885-888
  • 10 Gostout C J, Viggiano T R, Ahlquist D A, Wang K K, Larson M V, Balm R. The clinical and endoscopic spectrum of the watermelon stomach.  J Clin Gastroenterol. 1992;  15 256-263
  • 11 Jabbari M, Cherry R, Lough J O, Daly D S, Kinnear D G, Goresky C A. Gastric antral vascular ectasia: the watermelon stomach.  Gastroenterology. 1984;  87 1165-1170
  • 12 Kruger R, Ryan M E, Dickson K B, Nunez J F. Diffuse antral vascular ectasia of the gastric antrum.  Am J Gastroenterol. 1987;  82 421-426
  • 13 Labenz J, Börsch B. Bleeding watermelon stomach treated by Nd-YAG laser photocoagulation.  Endoscopy. 1993;  25 240-242
  • 14 Lee F I, Costello F, Flanagan N, Vasudev K S. Diffuse antral vascular ectasia.  Gastrointest Endosc. 1984;  30 87-90
  • 15 Lewis T D, Laufer I, Goodacre R L. Arteriovenous malformation of the stomach. Radiologic and endoscopic features.  Am J Dig Dis. 1978;  23 467-471
  • 16 Lowes J R, Rode J. Neuroendocrine cell proliferations in gastric antral vascular ectasia.  Gastroenterology. 1989;  97 207-212
  • 17 Parente F, Petrillo M, Vago L, Porro G B. The watermelon stomach: clinical, endoscopic, endosonographic, and therapeutic aspects in three cases.  Endoscopy. 1995;  27 203-206
  • 18 Park R H, Russell R I. Watermelon stomach.  Br J Surg. 1991;  78 395-396
  • 19 Payen J L, Cales P, Voigt J J, Barbe S, Pilette C, Dubuisson L, Desmorat H, Vinel J P, Kervran A, Chayvialle J A, Pascal J P. Severe portal hypertensive gastropathy and antral vascular ectasia are distinct entities in patients with cirrhosis.  Gastroenterology. 1995;  108 138-144
  • 20 Petrini J L, Johnston J H. Heat probe treatment for antral vascular ectasia.  Gastrointest Endosc. 1989;  35 324-328
  • 21 Potamiano S, Carter C R, Anderson J R. Endoscopic laser treatment of diffuse gastric antral vascular ectasia.  Gut. 1994;  35 461-463
  • 22 Quintero E, Pique J M, Bombi J A, Ros E, Bordas J M, Rives A, Teres J, Rodes J. Upper gastrointestinal bleeding caused by gastroduodenal vascular malformations. Incidence, diagnosis, and treatment.  Dig Dis Sci. 1986;  31 897-905
  • 23 Rider J A, Klotz A P, Kirsner J B. Gastritis with veno-capillary ectasia as a source of massive gastric hemorrhage.  Gastroenterology. 1953;  24 118-123
  • 24 Rosekrans P C, de Rooy D J, Bosman F T, Eulderink F, Cats A. Gastrointestinal teleangiectasia as a cause of severe blood loss in systemic sclerosis.  Endoscopy. 1980;  12 200-204
  • 25 Spahr L, Villeneuve J P, Dufresne M P, Tasse D, Bui B, Willems B, Fenyves D, Pomier-Layrargues G. Gastric antral vascular ectasia in cirrhotic patients: absence of relation with portal hypertension.  Gut. 1999;  44 739-742
  • 26 Suit P F, Petras R E, Bauer T W, Petrini J L. Gastric antral vascular ectasia. A histologic and morphometric study of »the watermelon stomach«.  Am J Surg Pathol. 1987;  11 750-757
  • 27 Tominaga K, Arakawa T, Taguchi M, Kuga T, Ando K, Shiba M, Watanabe T, Takaishi O, Fujiwara Y, Uchida T, Higuchi K, Kuroki T. Histological estimation of the efficacy of endoscopic laser coagulation therapy for diffuse antral vascular ectasia.  Eur J Gastroenterol Hepatol. 2000;  12 469-472
  • 28 Tovey F I. Gastric antral vascular ectasia: the watermelon stomach.  Gastroenterology. 1985;  88 1293
  • 29 Tsai H H, Smith J, Danesh B J. Successfull control of bleeding from gastric antral vascular ectasia (watermelon stomach) by laser photocoagulation.  Gut. 1991;  32 93-94
  • 30 Urban B A, Jones B, Fishman E K, Kern S E, Ravich W J. Gastric antral vascular ectasia (»watermelon stomach«): radiologic findings.  Radiology. 1991;  178 517-518
  • 31 Van Vliet A C, ten Kate F J, Dees J, van Blankenstein M. Abnormal blood vessels of the prepyloric antrum in cirrhosis of the liver as a cause of chronic gastrointestinal bleeding.  Endoscopy. 1978;  10 89-94
  • 32 Wheeler M H, Smith P M, Cotton P B, Evans D M, Lawrie B W. Abnormal blood vessels in the gastric antrum: a cause of upper-gastrointestinal bleeding.  Dig Dis Sci. 1979;  24 155-158

Fußnote

1 Teil 2 »Therapieoptionen bei vaskulären Ektasien des Magenantrums (Wassermelonen-Magen)« erscheint im nächsten Heft (Nr. 36).

Korrespondenz

Dr. med. F. Lammert

Medizinische Klinik III Universitätsklinikum der RWTH Aachen

Pauwelsstraße 30

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