„Multiple Chemical Sensitivity” - MCS - Multiple Chemikaliensensitivität

Zusammenfassung

Die geschichtliche Entwicklung und das gegenwärtige Verständnis der Diagnose „Multiple Chemical Sensivity” (MCS) bzw. „Idiopathic Environmental Intolerance” (IEI) sowie der Klinischen Ökologie aus der heraus sich dieser Begriff entwickelte, werden aus der Perspektive der Klinischen Umweltmedizin dargestellt. Die Klinische Ökologie ist eine alternative Form der Praktischen Medizin, wie sie vor allem in Nordamerika und Großbritannien ausgeübt wird. Seinen Ursprung hat das Fach im Bereich der Klinischen Allergologie. Unter Ausweitung des klassischen Begriffs der Nahrungsmittelallergie entwickelten sich im ersten Drittel dieses Jahrhunderts erste Konzepte. Diese mündeten in der Bezeichnung einer Chemikaliensensitivität. Diese Konzepte beruhen auf der Vorstellung, dass praktisch alle anthropogenen chemischen Substanzen in der Umwelt subjektive Symptome auslösen und Immunreaktionen mit sich ziehen können. Eine körperliche Ursache der Beschwerde wird, unter Zurückweisung psychosomatischer Zusammenhänge, zugesichert. Die Therapien bestehen im wesentlichen auf Minderungs- bzw. Vermeidungs- und sog. Vakzine-Strategien. Der Nachweis der diese vermutete Chemikaliensensitivität verursachenden Umwelteinwirkung basiert vornehmlich auf fehlenden klinischen Befunden sowie auf eigener Darstellung der Patienten. Es fehlen bis heute kontrollierte Untersuchungsmethoden, systematische Auswertungen von Befunden und vergleichende Studien an Patienten. Aus Perspektive der Klinischen Umweltmedizin wird zur ursächlichen Klärung umweltbedingter Krankheiten der Nachweis einer spezifischen Exposition durch Human- und Ambiente-Monitoring gefordert. Diese Aufgabe kann allein durch die interdisziplinäre Zusammenarbeit relevanter medizinischer Disziplinen geleistet werden.

Abstract

From the point of view of Clinical Environmental Medicine, the historical development and the present views of Multiple Chemical Sensitivity (MCS) or Idiopathic Environmental Intolerances (IEI) as well as Clinical Ecology are reported. Clinical Ecology is an alternative form of Medicine which is practised predominantly in North America and Great Britain. It has its roots in Clinical Allergology. Through elaboration of the classical term food allergy, initial concepts were developed during the first third of this century. Finally the term Chemical Sensitivities was introduced. The concepts of these conditions are based on the idea that practically all anthropogenic chemical substance in the environment can produce subjective symptoms and immune reactions. A physical cause of the complaints is confirmed while psychosomatic associations are rejected. Therapies are based on reduction, elimination, and so called vaccine strategies. The demonstration of the environmental factor(s) underlying the diseases is primarily not based on clinical findings but the patients' reports. Validated diagnostic and analytical methods, the systematic evaluation of findings, and comparative studies of patients are lacking. From the point of view of Clinical Environmental Medicine though the causal elucidation of environment-related diseases, the demonstration of specific exposure by means of human biomonitoring, specific effects monitoring an environmental monitoring is mandatory.

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