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DOI: 10.1055/s-2002-32644
Peripartale Kardiomyopathie
Der akute geburtshilflich-neonatologische Notfall für Mutter und KindPeripartum cardiomyopathyObstetric emergency for mother and childPublication History
11. 10. 2000
20. 9. 2001
Publication Date:
03 July 2002 (online)
Zusammenfassung
Der Fallbericht beschreibt Diagnose, Therapie sowie den mütterlichen und den fetalen Verlauf einer akut verlaufenden peripartalen Kardiomyopathie (PPCM). Bei einer 36-jährigen Schwangeren ohne vorbestehende Herzkrankheit kam es sub partu zu einem Lungenödem. Eine fetale Bradykardie und die respiratorische Insuffizienz der Mutter zwangen zur sofortigen Entbindung. Der Artikel demonstriert klinische und echokardiographische Kriterien zur Diagnostik dieser seltenen Erkrankung. Anhand der verfügbaren Literatur werden mögliche Ursachen, klinisches Management und die Langzeitprognose diskutiert, da zukünftige Schwangerschaften mit einem mindestens 50 %igen Rezidivrisiko verbunden sind.
Abstract
This case report describes the diagnosis, treatment as well as maternal and fetal outcome of a pregnancy complicated by peripartum cardiomyopathy (PPCM). The article demonstrates criteria that define peripartum cardiomyopathy using clinical and echocardiographic features. In absence of preexisting heart disease an acute left ventricular dysfunction of the mother led to fetal bradycardia and immediate delivery. We discuss possible causes, clinical management and long term outcome in respect of the available literature. Future pregnancies should be avoided with at least 50 % risk of recurrence.
Schlüsselwörter
peripartale Kardiomyopathie - Schwangerschaft
Key words
Peripartum cardiomyopathy - pregnancy
Literatur
- 1 Brown C S, Barry D B. Peripartum cardiomyopathy: A comprehensive review. Am J Obstet Gynecol. 1998; 178 409-414
- 2 Carvalho A, Brandao Martinez E E, Alexopoulos D, Lima V C, Andrade J L,. et al . Prognosis in peripartum cardiomyopathy. Am J Cardiol. 1989; 64 540-542
- 3 Demakis J G, Rahimtoola S H, Sutton G C, Meadows W R, Szanto P B, Tobin J R,. et al . Natural course of peripartum cardiomyopathy. Circulation. 1971; 44 1053-1061
- 4 Heider A L, Kuller J A, Strass R A. Peripartum cardiomyopathy: A rewiev of Literature. Obstet Gynecol Surv. 1999; 54 526-531
- 5 Hibbard J U, Lindheimer M, Lang R. A modified definition for peripartum cardiomyopathy and prognosis based on echocardiography. Am J Obstet Gynecol. 1999; 94 311-316
- 6 Knobel B, Melamud E, Kishon Y. Peripartum cardiomyopathy. Isr J Med Sci. 1984; 20 1061-1063
- 7 Midei M G, DeMent S H, Feldman A M, Hutchins G M, Baughman K L. Peripartum myocarditis and cardiomyopathy. Circulation. 1990; 81 922-928
- 8 O’Connell J B, Constanzp-Nordin M R, Subramaniann R. et al . Peripartum cardiomyopathy: clinical hemodynamic histologic and prognostic characteristics. J Am Coll Cardiol. 1986; 11 152-156
- 9 Siu S C, Sermer M, Harrison D. et al . Risk and Predictors for pregnancy-related complications in women with heart diseease. Circulation. 1997; 96 2789-2794
- 10 van Hoeven K H, Kitsis R N, Katz S D, Factor S M. Peripartum versus ideopathic dilated cardiomyopathy in young women - a comparison of clinical, pathologic and prognostic features. Int J Cardiol. 1993; 40 157-165
- 11 Veille J C. Peripartum cardiomyopathies: a rewiev. Am J Obstet Gynecol. 1984; 148 805-818
- 12 Veille J C, Zaccaro D. Peripartum cardiomyopathy: Summary of an international survey on peripartum cardiomyopathy. Am J Obstet Gynecol. 1999; 1 315-319
- 13 Witlin A G, Mable W C, Sibai B M. Peripartum cardiomyopathy: an omnious diagnosis. Am J Obstet Gynecol. 1997; 176 182-188
- 14 Yagato A, Tad H, Hidaka Y ,. et al . Postpartum onset of acute heart failure possibly due to postpartum autoimmune myocarditis. A report of three cases. J Intern Med. 1999; 245 199-203
Prof. Dr. M. Butterwegge
Chefarzt der Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe am Marienhospital Osnabrück
Johannisfreiheit 2-4
49074 Osnabrück
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Fax: 05 41/3 26-42 27
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