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Aktuelle Rheumatologie 2002; 27(6): 317-322
DOI: 10.1055/s-2002-36444
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Sonographische Gelenk- und Weichteildiagnostik bei Rheumatoider Arthritis

Ultrasound of Joints and Soft Tissues in Rheumatoid ArthritisF.  Kainberger1 , C.  Weidekamm1 , M.  Wick1 , K.  Pinker1 , M.  Köller2 , M.  Aringer2
  • 1Universitätsklinik für Radiodiagnostik, Universität Wien
  • 2Universitätsklinik für Innere Medizin III, Abteilung Rheumatologie, Universität Wien
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Publication Date:
08 January 2003 (online)

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Zusammenfassung

Die Sonographie (US) ist heute als etabliertes bildgebendes Verfahren für die Gelenk- und Weichteildiagnostik bei Rheumatoider Arthritis (RA) anzusehen. Hard- und Softwareprodukte mit Schallkopffrequenzen von mehr als 10 MHz, eine größere Vielfalt hochsensitiver Verfahren der Dopplersonographie inklusive der Applikation von Kontrastmitteln und Verbesserungen der Bilddokumentation, wie die Panoramabildtechnik, sind heute serienmäßig verfügbar. Der diagnostische Stellenwert der Sonographie ist einerseits in der frühzeitigen Dokumentation morphologisch erfassbarer entzündlicher Veränderungen an Gelenken und Weichteilen zu sehen. Andererseits konnte gezeigt werden, dass das Ausmaß der lokalen Entzündung insbesondere unter Miteinbeziehung der Farbdoppler-Sonographie durch eine meist dreistufige Graduierung sehr gut zu beurteilen ist und für die Quantifizierung der lokalen Krankheitsaktivität eingesetzt werden kann. Die Indikation, die Untersuchung und die Bildinterpretation folgen standardisierten Regeln. Sonographische Befunde sind, insbesondere in frühen Stadien der Erkrankung, nur selten spezifisch für eine RA und sind daher im Kontext mit den Resultaten klinischer, laborchemischer und anderer radiologischer Untersuchungen zu interpretieren.

Abstract

Sonography (US) is today regarded as a well-established imaging modality for the diagnosis of rheumatoid arthritis (RA). Update hardware and software with transducer frequencies of 10 MHz and more, highly sensitive Doppler imaging techniques, ultrasound contrast media, and imaging documentation with panoramic mode are available. Sonography has been shown to be useful for diagnosing early inflammatory changes in joints and soft tissues. The degree and the extent of local inflammation can be graded with B-mode and colour Doppler US. Indications, techniques of investigation and image interpretation are in line with standardised rules of diagnosis. However, US findings are not specific for RA and hence correlation with results from clinical, laboratory, and other imaging investigations is mandatory.

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Prof. Dr. F. Kainberger

Univ.-Klinik für Radiodiagnostik AKH

Währinger Gürtel 18-20 · 1090 Wien · Österreich

Email: franz.kainberger@billrothhaus.at

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