Zentralbl Gynakol 2005; 127(5): 295-298
DOI: 10.1055/s-2005-836869
Übersicht

© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Diagnostik der Endometriose

Diagnosing EndometriosisU. Ulrich1 , J. Keckstein2
  • 1Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe, Kaiserswerther Diakonie, Florence-Nightingale-Krankenhaus, Düsseldorf
  • 2Abteilung für Gynäkologie und Geburtshilfe, Landeskrankenhaus, Villach
Further Information

Publication History

Publication Date:
29 September 2005 (online)

Zusammenfassung

Klinische Untersuchung, Vaginalsonographie und letztlich die laparoskopische und histologische Abklärung können als Goldstandard für die Diagnostik der Endometriose gelten. Zusätzliche Untersuchungen wie Zysto- und Rektoskopie, rektale Endosonographie und intravenöses Pyelogramm sind im Einzelfall sinnvoll. Eine Magnetresonanztomographie - obwohl sie gute Resultate liefert - ist in der täglichen Routine in der Regel verzichtbar. Die Bestimmung des Tumormarkers CA-125 spielt außerhalb klinischer Studien bei der Diagnostik der Endometriose keine Rolle.

Abstract

Clinical pelvic exam, vaginal sonography, and, consequently, laparoscopic and histologic evaluation may be considered the gold standard for the diagnosis of endometriosis. Additional studies, such as cysto- and rectoscopy, rectal endosonography, and intravenous pyelogram may be useful in the individual situation. In the clinical routine, magnetic resonance imaging - despite providing good results - is inessential. The assessment of CA-125 - outside clinical investigations - is not helpful in making the diagnosis of endometriosis.

Literatur

  • 1 Abbott J, Hawe J, Hunter D, Halmes M, Finn P, Garry R. Laparoscopic excision of endometriosis: a randomized, placebo-controlled trial.  Fertil Steril. 2004;  82 878-884
  • 2 Abrao M S, Neme R M, Averbach M, Petta C A, Aldrighi J M. Rectal ultrasound with a radial probe in the assessment of rectovaginal endometriosis.  J Am Assoc Gynecol Laparosc. 2004;  11 50-54
  • 3 Albrecht H. Die Endometriose. In: Seitz L, Amreich AI (Hrsg). Biologie und Pathologie des Weibes, Bd. IV. Urban & Schwarzenberg, Berlin, Innsbruck, München, Wien 1955; 190-288
  • 4 American Society for Reproductive Medicine . Revised American Society for Reproductive Medicine classification of endometriosis.  Fertil Steril. 1997;  67 817-822
  • 5 Athey P A, Diment D D. The spectrum of sonographic findings in endometriomas.  J Ultrasound Med. 1989;  8 487-491
  • 6 Bazot M, Darai E, Hourani R, Thomassin I, Cortez A, Uzan S, Buy J N. Deep pelvic endometriosis: MR imaging for diagnosis and prediction of extension of disease.  Radiology. 2004;  232 379-389
  • 7 Chapron C, Dumontier I, Dousset B, Fritel X, Tardif D, Roseau G, Chaussade S, Couturier D, Dubuisson J B. Results of rectal endoscopic ultrasonography for patients with deep pelvic endometriosis.  Hum Reprod. 1998;  13 2266-2270
  • 8 Garry R. The effectiveness of laparoscopic excision of endometriosis.  Curr Opin Obstet Gynecol. 2004;  16 299-303
  • 9 Giudice L C, Kao L C. Endometriosis.  Lancet. 2004;  364 1789-1799
  • 10 Keckstein J, Ulrich U, Kandolf O, Wiesinger H, Wustlich M. Die laparoskopische Therapie der Darmendometriose und der Stellenwert der medikamentösen Therapie.  Zentralbl Gynäkol. 2003;  125 259-266
  • 11 Keckstein J, Ulrich U. Endokrine und operative Therapie der Adenomyose.  Gynäkol Endokrinol. 2004;  2 11-18
  • 12 Kupfer M, Schwimmer S, Lebonic J. Transvaginal sonographic appearance of endometrioma: Spectrum of findings.  J Ultrasound Med. 1992;  11 129-133
  • 13 Neis K. Leitlinie zur laparoskopischen Operation von Ovarialtumoren.  http://www.dggg.de 2004
  • 14 Ozaki T, Takahashi K, Okada M. Live birth after conservative surgery for severe adenomyosis following magnetic resonance imaging and gonadotropin-releasing hormone agonist therapy.  Int J Fertil Womens Med. 1999;  44 260-264
  • 15 Reinhold C, Tafazoli F, Mehio A, Wang L, Atri M, Siegelman E S, Rohoman L. Uterine adenomyosis: endovaginal US and MR features with histopathologic correlation.  Radiographics. 1999;  19 S147-S160
  • 16 Schollmeyer T, Pandit K, Schmutzler A, Mettler L. Correlation of endoscopic interpretation of endometriosis with histological verification.  Clin Exp Obstet Gynecol. 2004;  32 107-109
  • 17 Schweppe K -W. Endometriose - Eine Erkrankung ohne Lobby.  Zentralbl Gynäkol. 2003;  125 233
  • 18 Schweppe K -W. Endometriose: Aktueller Stand von Diagnose und Therapie.  Frauenarzt. 2005;  46 373-381
  • 19 Shaw R W. An Atlas of Endometriosis. Parthenon Publishing Group, Carnforth, Pearl River 1993
  • 20 Sillem M, Teichmann A T. Patientinnenzentrierte Aspekte der Endometriose.  Gynäkologe. 2003;  36 41-52
  • 21 Ulrich U, Paulus W, Schneider A, Keckstein J. Laparoscopic surgery for complex ovarian masses.  J Am Assoc Gynecol Laparosc. 2000;  7 373-380
  • 22 Ulrich U, Possover M. Endometriose: Standards für problematische Krankheitsbilder.  Frauenarzt. 2003;  44 857-859
  • 23 Walter A J, Hentz J G, Magtibay P M, Cornella J L, Magrina J F. Endometriosis: correlation between histologic and visual findings at laparoscopy.  Am J Obstet Gynecol. 2001;  184 1407-1411
  • 24 Wykes C B, Clark J, Khan K S. Accuracy of laparoscopy in the diagnosis of endometriosis: a systematic review.  Br J Obstet Gynaecol. 2004;  111 1204-1212

Prof. Dr. U. Ulrich

Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe · Kaiserswerther Diakonie · Florence-Nightingale-Krankenhaus

Kreuzbergstr. 79

40489 Düsseldorf

Email: ulrich@kaiserswerther-diakonie.de

    >