Chronische Entzündungsprozesse aus nephrologischer Sicht

Zusammenfassung

Entzündungsprozesse sind nicht auf bakterielle und virale Erkrankungen begrenzt, sie werden ebenfalls bei Chemikalienbelastungen und bei chronisch internistischen Erkrankungen wie Arteriosklerose, Diabetes mellitus, entzündliche Darmerkrankungen und rheumatische Erkrankungen nachgewiesen.

Pentachlorphenol (PCP), α-, β- und γ-Hexachlorcyclohexan (α-HCH, β-HCH, γ-HCH), polychlorierte Biphenyle (PCBs), Hexachlorbenzol (HCB), Dichlordiphenyltrichlorethan (DDT) und Dichlordiphenyldichlorethylen (DDE) induzieren immunologische Veränderungen bei belasteten Personen.

Im Rahmen einer Fall-Kontroll-Studie wurde der mögliche Einfluss organischer Lösemittel auf die Entstehung von Glomerulonephritiden untersucht. Die Fallgruppe bestand aus 148 Patienten mit biopsiegeprüfter primärer Glomerulonephritis, die mit individuell gepaarten Kontrollpersonen verglichen wurden.

Die Arbeitshypothese bestätigend zeigt sich ein signifikant erhöhtes Risiko, bei Kontakt mit organischen Lösemitteln an einer Glomerulonephritis zu erkranken. Die geschätzten relativen Risiken steigen im Sinne einer Dosis-Wirkungs-Beziehung bei vermehrter Exposition auf den Maximalwert 10 an. Die Ergebnisse dieser Studie stützen die Hypothese, dass chronische Glomerulonephritiden als lösemittelbedingte Krankheiten einzustufen sind.

In einer epidemiologischen Querschnittsuntersuchung bei 418 Beschäftigten der Stadt Heidelberg korrelierte die Albuminurie mit der Exposition von Lacken, Klebstoffen, Lackentfernern und Reinigungsmitteln. Die erhöhte Albuminausscheidung wird als vermehrtes Entzündungszeichen und Zeichen einer endothelialen Dysfunktion diskutiert.

Abstract

Chronic inflammation is not restricted to a bacterial, viral and chemical process. Arteriosclerosis, diabetes mellitus, bowel diseases and rheumatoid arthritis are characterized by chronic inflammation; inflammation is not local, inflammation is systemic.

Pentachlorophenol (PCP), α-, β-, γ-hexachlorocyclohexane (α-HCH, β-HCH, γ-HCH), polychlorinated biphenyls (PCB's), hexachlorobenzene (HCB), DDT and DDE are also accompanied with a damage of the immune system.

The possible influence of organic solvents was examined in the course of a case control study causing glomerulonephritis. The study population was characterized by 148 patients with biopsy-proven primary glomerulonephritis and compared with individually pooled controls.

Confirming the working hypotheses, there is a significant risk for glomerulonephritis after contact with organic solvents. The estimated relative risks are dose-related: during an increasing exposition raise on a maximum of 10. The results of this study support the hypothesis, that chronical glomerulonephritis must be considered as an occupational disease after working with solvents and hydrocarbons.

We examined 418 employees of the city of Heidelberg. Results showed a significant influence of exposition to paints, solvents, glue and pesticides. An increase in albumin excretion rate is a sensitive indicator of disturbed glomerular permeability and reflects generalized inflammation and endothelial dysfunction.

Schlüsselwörter

Chronischer Entzündungsprozess - Glomerulonephritis - Albuminurie - Chlororganica

Keywords

Chronic inflammation - glomerulonephritis - albuminuria - hydrocarbons

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