Beta-Strahler in der Nuklearmedizin - Strahlengefährdung und Strahlenschutz des Personals

Zusammenfassung

In der Nuklearmedizin werden zunehmend offene und umschlossene Beta-Strahler angewendet. Dies ist teilweise für das Personal mit hohen Strahlenexpositionen, insbesondere der Hände, verbunden. Es ist anzunehmen, dass der Grenzwert für die Organdosis der Haut beruflich strahlenexponierter Personen von 500 mSv pro Jahr überschritten werden kann. Deshalb wurden vom Bundesamt für Strahlenschutz (BfS) Untersuchungen zur Strahlenschutzsituation an Arbeitsplätzen und Erhebungsmessungen der Teilkörperexposition bei folgenden Therapieverfahren durchgeführt:
- Radiosynoviorthese (RSO) mit ⁹⁰Y, ¹⁶⁹Er und ¹⁸⁶Re
- Radioimmuntherapie (RIT) von Non-Hodgkin-Lymphomen mit ⁹⁰Y-Zevalin®
- palliative Schmerztherapie (PST) mit ¹⁵³Sm
Tätigkeiten bei diesen Therapien sind gekennzeichnet durch den Umgang mit hohen Aktivitäten, sehr kleine Abstände der Hände zu den Quellen sowie ein hohes Kontaminationsrisiko, da mit offenen Radionukliden umgegangen wird. Zur Ermittlung der Teilkörperexposition, insbesondere an den Händen, wurden Dünnschicht-Thermolumineszenzdosimeter (TLD) eingesetzt. Den Schwerpunkt der Untersuchungen bildete die Radiosynoviorthese. Hier wurden an einigen Arbeitsplätzen maximale lokale Hautdosen H_p (0,07) an den Fingerspitzen durch Direktstrahlung von mehr als 100 mSv (bis zu 210 mSv) pro Arbeitstag ermittelt. In einigen Fällen traten zusätzlich Expositionen durch Kontaminationen in der gleichen Größenordnung auf. Maßnahmen und Strahlenschutzmittel, deren Praxiseinführung zu einer beträchtlichen Verringerung der beruflichen Exposition führt, werden beschrieben und Therapie übergreifende Empfehlungen zur Verbesserung der Strahlenschutzsituation bei nuklearmedizinischen Therapien gegeben. Die Verwendung von amtlichen Beta-/Photonen-Fingerringdosimetern wird empfohlen und die Abhängigkeit des Dosismesswertes von der Trageweise diskutiert.

Abstract

Sealed and, in particular, unsealed beta radiation sources are coming in a more frequent use in nuclear medicine. As a consequence, partly high radiation exposures, particularly to the hands of the clinical and laboratory staff, may occur and the annual skin dose limit of occupationally exposed persons of 500 mSv may be exceeded. Therefore, the Federal Office for Radiation Protection (BfS) has performed investigations of the radiation safety and survey measurements of extremity doses at subsequent therapy methods:
- Radiosynoviorthesis (RSO) with ⁹⁰Y, ¹⁶⁹Er and ¹⁸⁶Re
- Radioimmunotherapy (RIT) of Non-Hodgkin-Lymphoma with ⁹⁰Y-Zevalin®
- palliative pain therapy (PST) with ¹⁵³Sm
These practices require handling of high activities very close to the skin and involve an enhanced contamination hazard, since unsealed radionuclides are used. The local skin dose to the hands was measured with thin-layer thermoluminescent detectors (TLD-tapes) fixed to the fingers. In particular, the investigations were focussed on radiosynoviorthesis. In some cases, the maximum of the local skin dose due to direct irradiation exceeded 100 mSv per day (up to 210 mSv). Here and there, additional exposures due to skin contamination in the same order of magnitude were found. Radiation protection measures and protection means for particular therapies are described, the introduction of which into practice resulted in a dose reduction. Routine monitoring of the extremity exposure to radiation with official beta-/photon ring dosemeters is recommended and problems discussed; associated with the fact that the location of the highest dose is not the same as the location of the dosemeter. Moreover, general recommendations are provided to improve the radiation safety standard in nuclear medicine.

Schlüsselwörter

Nuklearmedizin - Therapie - Beta-Strahlung - Hautdosis - Fingerringdosimeter

Key words

Nuclear medicine therapy - beta radiation - extremities - skin dose

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