Adipositas, Bluthochdruck, Dyslipidämie und Dysglykämie - Multimodales Management gegen das metabolische Syndrom

Zusammenfassung

Überernährung und mangelnde Bewegung führen weltweit zu einem rasanten Anstieg aller Fassetten des metabolischen Syndroms, das ganz klar eine Hochrisikosituation für die Entwicklung einer koronaren Herzkrankheit und eines Diabetes mellitus ist. Schon mit einer Umstellung des Lebensstils - angefangen bei mehr Bewegung bis hin zu einer Umstellung der Ernährung - lassen sich Adipositas, Bluthochdruck, Dyslipidämie (Hypercholesterolämie) und Dysglykämie positiv beeinflussen. Erst wenn diese Maßnahmen nicht ausreichen, sollte man mit der meist umfangreichen medikamentösen Therapie beginnen. Der Diabetes mellitus selbst ist - so aktuelle Studiendaten - in Deutschland bei einem mittleren HbA_1c von 7 % vergleichsweise gut kontrolliert. Bei der Kontrolle von Blutdruck, Fettstoffwechselstörungen und insbesondere der Therapie mit Thrombozytenaggregationshemmern klafft jedoch eine große Lücke zwischen Anspruch und Realität. Um diesem Problem entgegenzuarbeiten, ist die Teamarbeit von Diabetologen und Kardiologen gefordert, nur so lässt sich dem „big bang” bei Diabetes und einem erneuten Anstieg der koronaren Herzkrankheit in einer alternden Gesellschaft begegnen.

Summary

Throughout the world, overeating and a lack of exercise have given rise to an ongoing rapid increase in all the aspects of the metabolic syndrome - a recognised high-risk situation for the development of coronary heart disease and diabetes mellitus. Obesity, hypertension, dyslipidaemia, hypercholesterolaemia and dysglycaemia can be positively influenced simply by a modification of the patient's lifestyle including more exercise and a change in diet. Only when such measures have proved inadequate should pharmacotherapy - usually extensive - be initiated. According to the findings of recent studies, diabetes mellitus itself is comparatively well controlled in Germany, with a mean HbA_1c of 7 %. With regard to the control of blood pressure, disorders of fat metabolism and, in particular, treatment with platelet inhibitors, the gap between expectation and reality is large. In order to cope with this problem, the collaboration of diabetologists and cardiologists is required - only in this way can the diabetic „big bang”, and a further increase in coronary heart disease in an ageing society be countered.

Key Words

metabolic syndrome - obesity - hypertension - hypercholesterolaemia - dysglycaemia

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1 Risk Factors in IGT for Atherosclerosis and Diabetes

2 Diabetes in Germany

3 Sibutramine Cardiovascular Morbidity/Mortality Outcomes Study in Overwight or Obese Subjects at Risk of a Cardiovascular Event

4 UK Prospective Diabetes Study

5 NAtegliniede and Valsartan in Impaired Glucose Tolerance Outcomes Research

6 PROspective pioglitAzone Clinical Trial in macroVascular events

7 Diabetes Reduction Assessment with Ramipril and Rosiglitazone Medication

8 ARterial Biology for the Investigation of the Treatment Effects of Reducing cholesterol

9 Cholesterol and Recurrent Events

10 Scandinavian Simvastatin Survival Study

11 Collaborative Atorvastatin Diabetes Study

12 West Of Scotland COronary Prevention

13 Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to prevent Heart Attack Trial

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