Aus gesundheitsökonomischer Perspektive wird der Beleg des patientenrelevanten Zusatznutzens
bzw. der Alltagswirksamkeit von Arzneimitteln gefordert. Das gilt auch für die Behandlung
von Depressionen. Bei einer Reanalyse gepoolter Originaldaten von zwei randomisierten,
plazebokontrollierten Doppelblindstudien und der Akutphase einer Langzeitstudie mit
insgesamt 1224 Patienten mit leichten oder mittelschweren Depressionen wurde mithilfe
von Items validierter Depressionsskalen die Wirksamkeit von 600 bis 1200 mg/Tag Johanniskrautextrakt
WS® 5570 auf Alltagsaktivitäten einschränkende Symptome untersucht. Mit WS® 5570 behandelte
Patienten zeigten während einer sechswöchigen Akuttherapie gegenüber Plazebo eine
stärkere Reduktion von Arbeitseinschränkungen, depressiver Hemmung, Konzentrations-
und Antriebsstörungen (p < 0,01). Dieser günstige Effekt blieb bei Patienten mit positiver
Akuttherapieantwort auch während der sechsmonatigen Erhaltungstherapie bestehen. Die
Ergebnisse belegen die Alltagswirksamkeit von WS® 5570 bei leichten und mittelschweren
Depressionen und zeigen, dass der Johanniskrautextrakt die Fähigkeit der Patienten,
ihren Alltagsaktivitäten nachzugehen, verbessert.
From a health economic perspective evidence for the effectiveness and practical value
of a drug to the treated patient is required. This includes drugs used for treating
major depression. A reanalysis of the original data from two randomized, placebo controlled,
double-blind trials and the acute phase of a long-term study including a total of
1224 patients with mild or moderate major depression was performed to investigate
the effectiveness of 600 to 1200 mg/day St. John's wort extract WS® 5570. The analysis
was based on items from validated depression scales focusing on symptoms interfering
with day-to-day life. During six weeks' acute treatment patients treated with WS®
5570 showed more pronounced improvements of working capacity, retardation and impairments
of concentration and urge than those randomized to placebo (p < 0.01). In patients
with adequate response to acute treatment this beneficial effect was preserved during
six months of continuation therapy. The results support the effectiveness of WS® 5570
in mild to moderate major depression and show that St. John's wort extract preparations
can improve the ability of patients to pursue their everyday activities.
Key Words
St. John's wort extract - Hypericum - depression - effectiveness - metaanalysis
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Korrespondenzadresse:
Prof. Dr. Siegfried Kasper
Klinische Abteilung für Allgemeine Psychiatrie, Psychiatrische Universitatsklinik
Wien
Währinger Gürtel 18-20
A - 1090 Wien, Österreich
Email: SK@akh-wien.ac.at
