Akutes Angioneurotisches Ödem auf ACE-Hemmer

Zusammenfassung

Angioneurotische Ödeme im Rahmen einer Therapie mit ACE-Hemmern treten meist rasch nach Therapiebeginn auf. Im vorliegenden Fall entwickelte sich nach neun Tagen ein intubationspflichtiges Hypopharynxödem, das erst durch die Untersuchung in Narkose von einem entzündlichen Geschehen unterschieden werden konnte. Diskutiert werden der Wirkmechanismus der ACE-Hemmer, die Pathogenese des angioneurotischen Ödems, seine Therapie sowohl im außerklinischen Notfalldienst als auch in der Klinik sowie die beschriebene Kasuistik. Es wird gefolgert, daß auch nach längerer Behandlungszeit mit lebensbedrohlichen Reaktionen auf ACE-Hemmer zu rechnen ist.

Summary

Acute angioneurotic edema due to angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors usually develops shortly after therapy has been started. In this case, hypopharyngeal edema occurred with a delay of nine days. It required endotracheal intubation and could only be differentiated from an inflammatory process by examination under general anesthesia. The mechanism of action of ACE inhibitors, the pathogenesis of angioneurotic edema, its therapy outside as well as in the hospital, and the case described are being discussed. It is concluded that severe reactions induced by ACE inhibitors must be expected even after considerable time of therapy.