Die Bedeutung der Pneumocystis-carinii-Infektion bei Patienten mit akutem Lungenversagen

Zusammenfassung

In unserem Zentrum werden pro Jahr ca. 40 Patienten mit schwerstem ARDS behandelt. Bei diesen Patienten fand sich eine hohe Inzidenz (40 %) einer Pneumocystis-carinii-Besiedelung. Die bronchoalveoläre Lavage mit nachfolgender mikrobiologischer Diagnostik hat sich bewährt. Die Pneumocystis-carinii-Infektion verschlechtert die Lungenfunktion zusätzlich. Medikamentös war sie in allen Fällen durch die Kombination Trimethoprim und Sulfamethoxazol gut zu beherrschen. Kommt es zur Regeneration der Lungenfunktion, rezidiviert die Pneumonie nicht.

Summary

Each year we treated approximately 40 patients with adult respiratory distress syndrome (ARDS) in our department of anaesthesiology. In these cases we found with bronchoalveolar lavage followed by microbiological examination, a high incidence (40 per cent) of pneumocystis carinii contamination. An infection with pneumocystis carinii deteriorates the clinical course of ARDS. Effective drugs were the combination of trimethoprim and sulfamethoxazol. Under this therapy we always saw a decrease of infiltrations in the chest-x-ray as well as an improved gas exchange. No relapse was seen in any case.