Ergebnisse der transtemporalen Vestibularisneurektomie bei der Behandlung des Morbus Ménière

Zusammenfassung

Bei 42 Patienten mit schwersten Verläufen eines therapieresistenten Morbus Ménière wurde zwischen 1972 und 1979 eine transtemporale Neurektomie des Nervus vestibularis durchgeführt. Postoperativ fanden regelmäßige Kontrolluntersuchungen statt. Der Beobachtungszeitraum betrug 3-10 Jahre. Besonders der Anfallsschwindel wurde in allen Fällen (100%) endgültig beseitigt. Der Tinnitus ist bei 25 Patienten (60%) auf Dauer wesentlich verringert oder nicht mehr vorhanden. Das Hörvermögen blieb in 20 Fällen (48%) postoperativ konstant. In nur 3 Fällen (7%) ist eine bleibende objektivierbare Hörverbesserung aufgetreten. Bei den anderen 19 Patienten (45%) sind seit der Operation die Hörschäden weiter progredient. Das spontan bei 19 Patienten (45%) geklagte retroaurikuläre Völle- oder Druckgefühl war postoperativ in all diesen Fällen zunächst gebessert. Bei 12 Patienten (29%) ist es allerdings inzwischen wieder aufgetreten.

Summary

From 1972 to 1979 transtemporal neurectomy of the vestibular nerve was performed on 42 patients suffering from therapy-resistant symptoms of Ménière's disease. Regular postoperative follow-up for 3 to 10 years after neurectomy showed that all 42 patients had no further attacks of vertigo. Tinnitus was diminished or disappeared in 25 patients; postoperative audiologic controls revealed no changes in 20 patients (48%), and a hearing gain in 3 cases (7%). 19 patients (45%) present with a slowly progredient hearing loss in continuation of the preoperative development. The sensation of pressure in the ear was observed by 19 patients and improved in all of them immediately after the operation, but reappeared in 12 of them (29%) within 6 months postoperatively.