Farb-Doppler-gesteuerte Kompressionstherapie von Pseudoaneurysmen. Eigene Erfahrungen und Literaturübersicht

Zusammenfassung

Ziel: Pseudoaneurysmen der Femoralarterien werden infolge der weiten Verbreitung interventioneller angiographischer Techniken und des sensitiven sonographischen Nachweises dieser Punktionskomplikation zunehmend diagnostiziert. Die Farb-Doppler-gesteuerte Kompressionstherapie von Pseudoaneurysmen der Femoralarterien wurde prospektiv untersucht. Material und Methoden: Bei 10 Patienten im Alter von 45-79 Jahren wurden 11 Pseudoaneurysmen diagnostiziert. Bei einem Patienten lagen zwei ipsilaterale Pseudoaneurysmen vor. Alle Patienten wurden der Farb-Doppler-gesteuerten Kompressionstherapie zugeführt. Ergebnisse: 9 von 11 Pseudoaneurysmen (82 %) mit einem mittleren Durchmesser von 2,2 ± 1,0 cm wurden primär erfolgreich verschlossen. Zwei Rezidive (22 %) konnten durch einen erneuten Kompressionsversuch definitiv thrombosiert werden. Der Zeitaufwand der Kompressionstherapie lag zwischen 10 und 40 Minuten (Mittel: 22 ± 11 Minuten). Komplikationen traten nicht auf. Schlußfolgerungen: Die Farb-Doppler-gesteuerte Kompression erlaubt eine effiziente, nichtinvasive und risikoarme Therapie von Pseudoaneurysmen der Femoralarterien. Mehr als 80 % der Pseudoaneurysmen können erfolgreich behandelt werden. Rezidive sollten einem erneuten Kompressionsversuch unterzogen werden.

Summary

Purpose: The common use of interventional angiographic techniques and the sensitive detection of this vascular complication by ultrasound are major factors contributing to the increasing incidence of femoral artery pseudoaneurysms. Ultrasound-guided compression repair of femoral artery pseudoaneurysms was prospectively evaluated. Material and methods: 11 femoral artery pseudoaneurysms were detected in 10 patients who ranged from 45 to 79 years of age. In one patient two ipsilateral pseudoaneurysms occurred. All patients were considered to be candidates for ultrasound-guided compression repair. Results: Successful compression repair was achieved in 9 of 11 pseudoaneurysms (82 %) with a mean diameter of 2.2 ± 1.0 cm. In two recurrent lesions (22 %) definitive thrombosis required a second treatment. Compression was maintained between 10 and 40 minutes (mean 22 ± 11 minutes). No complications have been observed. Conclusions: Ultrasound-guided compression repair provides an efficient, noninvasive and safe treatment of femoral artery pseudoaneurysms. More than 80 % of pseudoaneurysms can be occluded successfully. In recurrent lesions a second attempt is valuable.

Schlüsselwörter:

Aneurysma - Femoralarterie - Angiographie, Komplikation - Ultraschall, Intervention

Key words:

Aneurysm - Arteries, femoral - Angiography, complication - Ultrasound, interventional