Objektivierbare Befunde zur retrospektiven Anfallsdiagnostik

Summary

Postictal investigations may help to differentiate epileptic seizures from psychogenic seizures or syncopes. There are different measurements which can be done additionally to anamnesis: physical investigations (bite on the tongue?; Todd's paralysis?; enuresis/encopresis?), serum analysis (prolactin; creatine kinase) and EEG or SPECT. A bite on the lateral side of the tongue, encopresis or enuresis, Todd's paralysis and increased serum prolactin and creatine kinase levels are often seen following generalised tonic-clonic seizures. In 60% of seizures even after complex partial seizures of temporal or frontal lobe onset an increase of serum prolactin has to be expected. However, all these investigations may be without pathological findings even following tonic-clonic seizures.

Zusammenfassung

Der Nachweis objektivierbarer postiktualer Befunde gilt dem Bemühen um eine exakte diagnostische Zuordnung eines Anfallsereignisses. Insbesondere wenn keine ausreichende Eigen- oder Fremdanamnese vorliegt, ist man auf solche diagnostischen Verfahren angewiesen. Bewährt haben sich körperliche Untersuchungsbefunde (Zungenbiß; Forellenphänomen; Toddsche Parese; Enuresis, Enkopresis), laborchemische Untersuchungen (Prolaktin; CK) und apparative Verfahren (EEG; SPECT). In Abhängigkeit vom Zeitpunkt der postiktualen Untersuchung gewinnen sie eine unterschiedliche diagnostische Bedeutung.