Orthostatischer Tremor

Zusammenfassung

Eine 70jährige Frau mit unauffälliger Familienanamnese hatte seit Jahren eine Unruhe der Beine im Stehen, nicht aber beim Gehen, Sitzen oder Liegen. Klinisch imponierte ein polygraphisch dokumentierter synchroner 16-Hz-Antagonistentremor der unteren Extremität im Stehen, ein reziprok-antagonistischer 8-Hz-Haltetremor der Unterarme und Hände sowie ein synchroner 7- bis 8-Hz-Tremor im Bereich der langen lumbalen Rückenstreckmuskulatur während des freien Sitzens. Die 16-Hz-Tremoraktivität der unteren Extremität war auch ableitbar bei isometrischer Muskelarbeit der liegenden Patientin, nicht jedoch in vertikal hängender Körperlänge ohne Widerstand der Füße gegen die Schwerkraft. Dieser Fall eines orthostatischen Tremors wird als Variante des essentiellen Tremors aufgefaßt. Er besserte sich unter Clonazepam-Medikation.

Summary

A 70-year old woman had leg tremor for the last 3 years on standing, but not on walking, sitting oder lying down Family history was inconspicuous. Polygraphy of muscular activity demonstrated a synchronous 16-Hz tremor of leg antagonists in standing position, a reciprocally alternating antagonistic postural tremor of 8 Hz of the hands and a synchronous 7- to 8-Hz-tremor of the lumbar erector trunci muscles when the patient was sitting in an upright position. The 16-Hz tremor bursts were also seen on isometric muscle contractions of the leg muscles when the patient was lying down. It was, however, not observed when the patient was passively liftea off into the vertical position with no resistance to gravity by the feet. This case of an orthostatic tremor is considered to be an essential tremor variant and improved to some extent after administration of clonazepam.