Zur klinischen Bedeutung der Fibronektinbestimmung im Liquor

Zusammenfassung

Mittels Elisa wurde bei 100 Patienten mit verschiedenen entzündlichen, erregerbedingten und onkologischen neurologischen Erkrankungen der Fibronektingehalt in Liquor und Serum bestimmt. Bei bakterieller Meningitis, Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME) und Meningeosis carcinomatosa wurden die höchsten Fibronektinwerte im Liquor gefunden. Anhand der positiven Korrelation von Fibronektin- und Albuminspiegel kann wahrscheinlich gemacht werden, dass die Plasmaexsudation bei Störungen der Bluthirnschranke zumindest mitverantwortlich für die erhöhten Fibronektinspiegel im Liquor ist. Über die Berechnung eines Fibronektinindex in Analogie zum IgG-Index läßt sich jedoch zeigen, dass der überwiegende Teil des Liquorfibronektins bei Erkrankungen mit schwereren Schrankenstörungen intrathekal synthetisiert wird. Da Tumorzellen an der Fibronektinsynthese beteiligt sein können, sprechen erhöhte Spiegel bei sonst normalen Liquorbefunden eventuell für das Vorliegen einer Meningeosis carcinomatosa.

Summary

Fibronectin was measured in 100 cerebrospinal fluid (CSF) and serum samples from patients with different inflammatory, infectious, and oncologic disorders of the nervous system. The highest CSF levels of fibronectin were found in bacterial meningitis, tick-borne encephalitis and neoplastic meningitis. Positive correlation with CSF albumin suggested that plasma exudation is responsible for part of the elevated CSF fibronectin if the blood brain barrier function is impaired. A fibronectin index calculated in analogy to the IgG index indicated that the majority of CSF fibronectin is synthesized intrathecally in disorders with severe barrier disturbance. Since neoplastic cells are themselves capable of fibronectin synthesis, elevated levels in the event of normal routine CSF parameters may be a sign of an incipient leptomeningeal metastasis.