Septische Thrombose des Sinus cavernosus mit mykotischem Aneurysma und späterem Verschlußder A. carotis interna

Zusammenfassung

Die septische Sinus cavernosus Thrombose ist eine gefürchtete, heute seltene Komplikation bei eitrigen Prozessen im Oberkieferbereich. Aufgrund der anatomischen Verhältnisse können vielfältige Symptome von Seiten benachbarter Gefäße, Hirnnerven und Hirnstrukturen auftreten. Wir berichten über einen Fall mit entzündlichem Liquor, Protrusio bulbi, Ophthalmoplegia totalis und Hypästhesie im Trigeminusbereich, bei dem es zu Angiitis, mykotischem Aneurysma und nachfolgendem Verschluß der A. carotis interna gekommen war. Die diagnostische Wertigkeit von Liquordiagnostik, CT, Angiographie und Kernspintomographie und Möglichkeiten der Therapie werden diskutiert.

Summary

Cavernous sinus thrombophlebitis, rather uncommon today, is a threatening complication of purulent inflammation in the maxillar region. Because of the close anatomic relationship to other blood vessels, brain nerves and the brain itself it may produce a large number of neurologic symptoms. We present a case report on a septic thrombosis of the cavernous sinus with purulent CSF followed by angiitis, formation of a mycotic aneurysm and thrombotic occlusion of the internal carotid artery. The diagnostic value of CSF, CCT, angiography, MRT and therapeutic regimens are discussed.