Intraoperative Druckmessung am Nervus medianus bei Patienten mit Karpaltunnelsyndrom

Zusammenfassung

Bisher wurden an Patienten mit Karpaltunnelsyndrom nur vereinzelt Druckmessungen im Karpaltunnel in Neutralstellung des Handgelenks und bei passiven Handgelenksbewegungen durchgeführt. Bei intraoperativen Druckmessungen am Nervus medianus im Handgelenksbereich in und außerhalb des Karpaltunnels an 12 Patienten wurden neben passiven Handgelenksbewegungen aktive Bewegungen gegen Widerstand auf Druckänderung am Nervus medianus geprüft. Im proximalen Karpaltunnel zeigten die beiden passiven Handgelenksbewegungen mehrfach höhere Druckwerte als in Neutralstellung des Handgelenkes. Die Druckwerte bei aktiven Handbewegungen lagen durchschnittlich noch deutlich über denen der passiven Bewegungen. Unter der distalen Unterarmfaszie waren im allgemeinen die Druckwerte wie zu erwarten niedrig.

Summary

The carpal tunnel syndrome is due to compression of the distal median nerve. Up to now pressure recording in patients with carpal tunnel syndrome was made only in neutral position of the wrist and with passive wrist movements. We tested pressures in the carpal tunnel and adjacent regions in 12 patients during passive wrist movements and active movements against resistance. Within the proximal carpal tunnel passive wrist movements produced pressures several times higher than measured in neutral wrist position. Pressures with active wrist movements were even greater than those to passive movements. Under the distal antebrachial fascia pressures were generally low.