Pränatale Bestimmung des fetalen Rhesusfaktors in Amnionzellen mittels Polymerase-Ketten-Reaktion

Zusammenfassung

Die bei Rhesusinkompatibilität bedeutsame pränatale Bestimmung des kindlichen Rhesusfaktors rfolgt bislang an überwiegend durch Kordozentese oder selten durch Chorionzottenbiopsie gewonnenen fetalen Erythrozyten. Da die Entnahme von Fruchtwasser technisch einfacher ist und auch mit einer geringeren Immunisierungsgefahr einhergeht, wurde die Möglichkeit der pränatalen molekularbiologischen Analyse des Rhesusfaktors mittels Polymerase-Ketten-Reaktion (PCR) in Amnionzellen überprüft, die aus durch Amniozentese (n = 26) oder subpartual (n = 27) gewonnenem Frucht wasser (18.- 40. SSW) isoliert wurden. In der klinisch bedeutsamen Gruppe der 25 Kinder von rh-negativen Schwangeren sowie auch bei den 28 Neugeborenen von Rh-positiven Müttern fand sich eine völlige Konkordanz der Ergebnisse von PCR und Blutgruppen-Serologie. Wenn sich die Resultate in einem größeren Kollektiv bestätigen, erscheint ein klinischer Einsatz der Methode bei rh-negativen Schwangeren mit Rhesus-Inkompatibilität und heterozygot Rh-positivem Partner denkbar.

Abstract

In Rhesus incompatibility, prenatal RhD typing of the fetus requires intrauterine blood sampling by cordocentesis or by chorionic villus biopsy. Amniocentesis is easier to perform, and carries a lower risk of enhancement of maternal immunization. Therefore, we evaluated Polymerase chain reaction (PCR) for fetal RhD typing in amniocytes which were isolated from amniotic fluid (18 - 40 gw) obtained by amniocentesis (n = 26) or during delivery (n = 27). In the clinically most important group of children from RhD-negative women (n = 25) and in 28 newborns of RhD- positive mothers, we found a 100 percent agreement between the fmdings of PCR and the results of serologie typing. If these encouraging results are confirmed in a larger series, the method could be used for the clinical management of RhD-negative women with Rhesus incompatibility and a heterozygous RhD-positive partner.