Intraarterielle präoperative Chemotherapie fortgeschrittener Zervixkarzinome

Zusammenfassung

Es wird über 3 Patientinnen mit fortgeschrittenen Plattenepithelkarzinomen der Cervix uteri des FIGO-Stadiums II B und III B berichtet. Durch präoperative selektive Perfusion beider Uterinarterien mit cis-Platin als Monosubstanz ließ sich eine deutliche Reduzierung der Tumorausdehnung erreichen. Diese war sowohl klinisch als auch im CT und MRT nachweisbar. Analog verhielten sich die Tumormarker CEA und SCC im Serum. Die histologische Aufarbeitung der nach Wertheim-Meigs gewonnenen Operationspräparate ergab Tumorfreiheit der anfänglich infiltrierten Parametrien. Das vorgestellte Behandlungskonzept strebt die nebenwirkungsarme Optimierung der induktiven (neoadjuvanten) Chemotherapie des Zervixkarzinoms an.

Summary

Three patients suffering from very advanced primary Cancers of the cervix uteri (FIGO II B or IIIB) were treated. By preoperative selective perfusion of both uterine arteries, using cis-platinum alone, a distinct reduction of the tumour volume was achieved. This was demonstrated clinically and also by CAT scan and NMR technique. The elevated serum CEA and SCC levels decreased to normal values. The histomorphology of the Wertheim-Meigs specimens revealed no tumour invasion of the initially infiltrated parametria. This treatment modality has been developed to minimise the toxic side effects of the inductive (neo-adjuvant) chemotherapy for cervical cancers.