Der diagnostische Wert der Rektosonographie bei der Beurteilung der parametranen Infiltration beim Zervixkarzinom

Zusammenfassung

Neben der rektalen Palpationsuntersuchung stellt die Rektosonographie eine neue Methode zur prätherapeutischen Beurteilung fraglich karzinomatös infiltrierter Parametrien beim Vorliegen eines invasiven Zervixkarzinomes dar. Um die Wertigkeit der endosonographischen Untersuchung zu überprüfen, stellten wir die Sensitivität und Spezifität der rektalen Palpation eines Untersuchers und wechselnder Untersucher der der Rektosonographie gegenüber. Die Ergebnisse der klinischen Untersuchung von 128 Parametrien (64 Frauen mit Zervixkarzinom) wurden dem Ergebnis der in Anschluß an die Wertheim'sche Radikaloperation durchgeführten histologischen Untersuchung gegenübergestellt. Sensitivität und Spezifität betrugen: ein Untersucher 48 % und 96 %, wechselnde Untersucher 44 % und 94%, Rektosonographie 55% und 99%. Zusammenfassend kann gesagt werden, daß die Rektosonographie, welche eine schnell durchzuführende, schonende und kostengünstige Untersuchung darstellt, in der präoperativen Diagnostik des Zervixkarzinomes eine hohe Aussagekraft besitzt. Sie ist eine wertvolle Ergänzung zur rektalen Palpation.

Abstract

In addition to rectal palpation, rectosonography seems to be a promising method in pretherapeutic examination of the parametrium in patients with cervical carcinoma. To evaluate the usefulness of this examination we determined the sensitivity and specificity of rectal palpation performed by one examinator, rectal palpation performed by changing examiners, and rectal sonography. The results of the clinical examination of 128 parametria (64 women) were compared to histological findings following Wertheim-Meigs operation. Sensitivity and specificity were as follows one examiner 48 % and 96 %, changing examiners 44 % and 94 %, rectosonography 55% and 99%. In conclusion, we suggest that rectal sonography is a careful and moderate method that can be an important Supplement to rectal palpation in pretherapeutic staging of cervical cancer.