Zur Bedeutung von Prostaglandin F2 alpha (PGFM) - und Oxytocinplasmaspiegel bei Patientinnen mit vorzeitigen Wehen

Zusammenfassung

In einer prospektiven Studie wurden bei 46 Schwangeren mit vorzeitigen Wehen zwischen der 20. und 34. Schwangerschaftswoche die Prostaglandin F2 alpha (PGFM)- und Oxytocinplasmaspiegel vor, und 12 Stunden nach Beginn der Tokolyse, erhoben. Patientinnen mit einem vorzeitigen Blasensprung und/oder Zeichen einer amnialen Infektion wurden nicht in diese Studie aufgenommen. Als Kontrollgruppe dienten 9 Schwangere mit entsprechender Schwangerschaftsdauer ohne Hinweise auf eine vorzeitige Wehentätigkeit. Patientinnen mit vorzeitigen Wehen hatten gegenüber dem Vergleichskollektiv signifikant erhöhte PGFM-Werte (bei Aufnahme: p = 0,0007; nach 12 Stunden Tokolyse: p = 0,004) und grenzwertig signifikant erhöhte Oxytocinwerte (nach Aufnahme: p = 0,05; nach 12 Stunden: p = 0,05). Bei 5 Patientinnen mit vorzeitigen Wehen wurde erfolglos tokolysiert, d.h. es kam innerhalb von 5 Tagen nach Tokolysebeginn zum Abortus, bzw. zu einer Frühgeburt, während bei 41 Schwangeren die Wehen erfolgreich gehemmt wurden. Weder aus der Höhe der PGFM- und Oxytocinspiegel, noch aus deren Verlauf im Rahmen der Wehenhemmung, kann eine prognostische Aussage über den Erfolg der Wehenhemmung getroffen werden.

Abstract

In the present study, plasma oxytocin and Prostaglandin F2 alpha metabolite (PGFM) concentrations were measured in 46 patients admitted for preterm labour. Gestational age ranged from 20-34 weeks. Samples were collected 12 hours before and after initiation of tocolysis. Patients with a premature rupture of the membranes and/or intra-amniotic infection were excluded in this study. There was a significant difference in the oxytocin (p = 0.05) and PGFM levels (p = 0.007, after 12 hours: p = 0.004) between a control group without preterm labour and women with preterm labour. No differences were seen between the successfully treated (delivery more than 5 days after start of tocolysis) and the failure group. There was no significantly different increase or decrease in PGFM and Oxytocin plasma levels between treatment failures and successfully treated patients.