Die Wertigkeit der intraoperativen Schnellschnittuntersuchung in der Diagnostik des Mammakarzinoms

Zusammenfassung

Die im Zeitraum zwischen 1988 und 1990 an der II. Univ.-Frauenklinik Wien durchgeführten Biopsien bei Mammatumoren (n = 432) wurden einer Evaluierung in bezug auf die Verläßlichkeit der intraoperativen Gefrierschnittuntersuchung unterzogen. In 15 Fällen (3,47%) war eine eindeutige Dignitätsbeurteilung im Schnellschnittverfahren nicht möglich und es mußte die Paraffinschnittdiagnose abgewartet werden. Bei 4 Fällen (2,55%) wurde ein Malignom im Gefrierschnitt nicht erfaßt. In dieser Gruppe waren größtenteils kleine, nicht palpable, sowie in situ Läsionen anzutreffen. Eine falsch-positive Schnellschnittdiagnose wurde im Beobachtungszeitraum nicht verzeichnet. Aus diesen Werten errechnet sich für die Methode eine Sensitivität von 97,45%, eine Spezifität von 100% und eine Effizienz von 96,53%. Die intraoperative Gefrierschnittuntersuchung kann damit als verläßliche und treffsichere Methode gelten, die geeignet ist, Patientinnen mit malignen Mammatumoren einen zweizeitigen operativen Eingriff zu ersparen.

Abstract

432 biopsies of mammary tumours performed between 1988 and 1990 were reviewed to evaluate the accuracy of rapid frozen section diagnosis. 15 (3.47%) had to be deferred to await subsequent permanent paraffin section. There were 4 (2.55%) false negative diagnoses. These cases consisted of small, nonpalpable and in-situ lesions. No false positive diagnosis was noted during the observation period. Sensitivity of frozen section histology was 97.45%, specificity 100% and efficiency 96.53%. Rapid frozen section diagnosis is a highly accurate and reliable tool which helps to avoid a consecutive operation in patients with breast cancer.