Subscribe to RSS
DOI: 10.1055/s-2007-982512
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York
Das Konzept der fachübergreifenden funktionsorientierten urologischen Rehabilitation nach Operation eines Prostatakarzinoms
Special Inpatient Urological Rehabilitation after Surgery for Prostate CancerPublication History
eingereicht: 7.9.2006
angenommen: 15.5.2007
Publication Date:
26 October 2007 (online)
Zusammenfassung
Die stationäre funktionsorientierte fachspezifische urologische Rehabilitation ist integraler Bestandteil moderner uro-onkologischer Behandlungskonzepte. Nach radikaler Prostatovesikulektomie auf Grund eines Prostatakarzinoms stehen die suffiziente Therapie von Belastungsharninkontinenz, von Miktionsstörungen, der erektilen Dysfunktion sowie das Wiedererlangen von physischer und psychischer Gesundheit an erster Stelle. Ein ganzheitlicher rehabilitativer Therapieansatz umfasst das Kontinenztraining, die Elektrotherapie und Biofeedback, verschiedene Entspannungsverfahren, die medizinische Trainingstherapie, balneologische Maßnahmen, die Schwellkörperrehabilitation sowie Maßnahmen zur Gesundheitsbildung und sekundären Prävention. Mittels einer komplexen stationären multimodalen fachspezifischen urologischen Rehabilitation gelingt zeitnah eine deutliche Reduktion Therapie-assoziierter funktioneller Defizite, im Falle der Belastungsharninkontinenz um bis zu 80%.
Abstract
Special inpatient urological rehabilitation is an integral part of modern uro-oncological treatment concepts. After radical prostatectomy for prostate cancer sufficient treatment of stress urinary incontinence, lower urinary tract symptoms, erectile dysfunction as well as recovery of physical and mental health is mandatory. A holistic treatment approach includes special continence training, electrotherapy, biofeedback, different psychotherapeutic relaxation techniques, medical physical training, techniques of balneology, early corpus cavernosus rehabilitation as well as education in healthy lifestyle and prevention. Complex special inpatient urological rehabilitation allows a close significant improvement of different treatment associated dysfunctions, in case of stress urinary incontinence of up to 80%.
Schlüsselwörter
Stationäre fachspezifische urologische Rehabilitation - Prostatakarzinom - Belastungsharninkontinenz - Kontinenztraining - Schwellkörperrehabilitation
Key words
inpatient special urological rehabilitation - prostate cancer - stress urinary incontinence - continence training - early corpus cavernosus rehabilitation
Literatur
- 1 Boyle P, Maisonneuve P, Napalkov P. Incidence of prostate cancer will double by the year 2030: the argument for. Eur Urol. 1996; 29 ((Suppl. 2)) 3-9
- 2 Quinn M, Babb P. Patterns and trends in prostate cancer incidence, survival, prevalence and mortality. Part I: international comparisons. BJU Int. 2002; 90 162-173
-
3 http://www.rki.de
- 4 Leibovitz A, Baumoehl Y, Segal R. Increased incidence of pathological and clinical prostate cancer with age: age related alterations of local immune surveillance. J Urol. 2004; 172 435-437
- 5 Angelis G de, Brandt B, Schmid HP, Semjonow A. Vom Antigen zum Tumormarker. Forschungsergebnisse zu PSA und ihre klinische Umsetzung. Urologe A. 2000; 39 309-312
- 6 Luboldt HJ, Hüsing J, Altwein JE, Bichler KH, Czaja D, Fornara P, Jöckel KH, Schalkhäuser K, Weißbach L, Wirth M, Rübben H. Früherkennung des Prostatakarzinoms in der urologischen Praxis mit digitaler rektaler Untersuchung und prostataspezifischem Antigen. Urologe A. 2000; 39 330-333
- 7 Horninger W, Reissigl A, Rogatsch H, Volgger H, Studen M, Klocker H, Bartsch G. Prostate cancer screening in Tyrol, Austria: experience and results. Eur Urol. 1999; 35 523-538
- 8 Lepor H. Radical retropubic prostatectomy. Urol Clin North Am. 2001; 28 509-519
- 9 Weldon VE. Technique of modern radical perineal prostatectomy. Urology. 2002; 60 689-694
- 10 Tooher R, Swindle P, Woo H, Miller J, Maddern G. Laparoscopic radical prostatectomy for localized prostate cancer: a systematic review of comparative studies. J Urol. 2006; 175 2011-2017
- 11 Burkhard FC, Kessler TM, Fleischmann A, Thalmann GN, Schumacher M, Studer UE. Nerve sparing open radical prostatectomy - does it have an impact on urinary continence?. J Urol. 2006; 176 186-195
- 12 Rocco F, Carmignani L, Aquati P, Gadda F, Dell’Orto P, Rocco B, Bozzini G, Gazzano G, Morabito A. Restoration of posterior aspect of rhabdosphincter shortens continence tome after radical retropubic prostatectomy. J Urol. 2006; 175 2201-2206
- 13 Hunter KF, Moore KN, Cody DJ, Glazener CM. Conservative management for postprostatectomy urinary incontinence. Cochrane Database Syst Rev. 2004; 2 CD001843
- 14 Filocamo MT, Li Marzi V, Del Popolo G, Cecconi F, Marzocco M, Tosoto A, Nicita G. Effectiveness of early pelvic floor rehabilitation treatment for post-prostatectomy incontinence. Eur Urol. 2005; 48 734-738
- 15 Nahon I, Dorey G, Waddington G, Adams R. Systematic review of the treatment of post-prostatectomy incontinence. Urol Nurs. 2006; 26 461-475
- 16 Moorhouse DL, Robinson JP, Bradway C, Zoltick BH, Newman DK. Behavioral treatments for post-prostatectomy incontinence. Ostomy Wound Manage. 2001; 47 30-38
- 17 Dorschner W, Biesold M, Schmidt F, Stolzenburg JU. The dispute about the external sphincter and the urogenital diaphragm. J Urol. 1999; 162 1942-1945
- 18 Zermann DH, Ishigooka M, Wunderlich H, Reichelt O, Schubert J. A Study of Pelvic Floor Function Pre- and Post-Radical Prostatectomy using Clinical Neurourological Investigations, Urodynamics and Electromyography. Eur Urol. 2000; 37 72-78
- 19 Hoffmann W, Liedke S, Dombo O, Ottpo U. Die Elektrostimulation in der Therapie der postoperativen Harninkontinenz. Urologe [A]. 2005; 44 33-40
- 20 Zermann DH, Lindner H, Smolenski U, Bocker B, Schubert J. Therapeutisches Spektrum bei Harninkontinenz. Phys Rehab Kur Med. 1998; 8 30-36
- 21 Sapsford R. Rehabilitation of pelvic floor muscles utilizing trunk stabilization. Man Ther. 2004; 9 3-12
- 22 Fox KR, Stathi A, McKenna J, Davis MG. Physical activity and mental well-being in older people participating in the Better Ageing Project. Eur J Appl Physiol. 2007; , E-Publik.
- 23 Tsatsoulis A, Fountoulakis S. The protective role of exercise on stress system dysregulation and comorbidities. Ann N Y Acad Sci. 2006; 1083 196-213
- 24 Sakuragi S, Sugiyama Y. Effects of daily walking on subjective symptoms, mood and autonomic nervous function. J Physiol Anthropol. 2006; 25 281-289
- 25 Johnstone PA, Bloom TL, Niemtzow RC, Crain D, Riffenburgh RH, Amling CL. A prospective, randomized pilot trial of acupuncture of the kidney-bladder distinct meridian for lower urinary tract symptoms. J Urol. 2003; 169 1037-1039
- 26 Tanaka Y, Koyama Y, Jodo E, Kayama Y, Kawauchi A, Ukimura O, Miki T. Effects of acupuncture to the sacral segment on the bladder activity and electroencephalogram. Psychiatry Clin Neurosci. 2002; 56 249-5027
- 27 Chen YL, Cen J, Hou WG, Gao ZQ, Yu XM, Ma XM. Effects of electroacupuncture treatment on nitrergic neurotransmitter in bladder neck and detrusor of rats with unstable bladder. Zhong Xi Yi Jie He Xue Bao. 2006; 4 73-75
- 28 Chang CJ, Huang ST, Hsu K, Lin A, Stoller ML, Lue TF. Electroacupuncture decreases c-fos expression in the spinal cord induced by noxious stimulation of the rat bladder. J Urol. 1998; 160 2274-2279
- 29 Klein LT, Miller MI, Buttyan R, Raffo AJ, Burchard M, Devris G, Cao YC, Olsson C, Shabsigh R. Apoptosis in the rat penis after penile denervation. J Urol. 1997; 158 626-630
- 30 User HM, Hairston JH, Zelner DJ, McKenna KE, McVary KT. Penile weight and cell subtype specific changes in a post-radical prostatectomy model of erectile dysfunction. J Urol. 2003; 169 1175-1179
- 31 Bannowsky A, vd Horst C, Jünemann KP. Die sexuelle Rehabilitation nach radikaler retropubischer Prostatektomie. Der Mann. 2006; 4 7-10
- 32 Zermann DH. Early corpus cavernosus rehabilitation (ECCR) after radical prostatectomy - results and patient‘s preference. European Urology Suppl. 2007; 6 209
- 33 Vahlensieck W, Gäck M, Gleißner J, Liedke S, Otto U, Sauerwein D, Schindler E, Schultheis H, Sommer F, Templin R, Zellner M. Struktur- und Prozessqualität in der stationären urologischen Rehabilitation. Urologe [A]. 2005; 44 51-56
Korrespondenzadresse
Priv.-Doz. Dr. med. habil. D.-H. Zermann
Vogtland-Klinik Bad Elster
Fachabteilung für Urologie/Uroonkologie/Neurourologie
Zentrum für Kontinenz und funktionelle Urologie
Forststraße 3
08645 Bad Elster
Phone: 03/74376 49 24
Fax: 03/74376 49 00
Email: dhzer@arcor.de