Psychiatrische Diagnostik in der Allgemeinmedizin

Abstract

Along with Chapter V (F) of ICD-10 (International Classification of Diseases, 10th Revision) the WHO (World Health Organisation) developed a number of diagnostic instruments for different purposes. The ICD-10-PHC (Primary Health Care) is a short classification system which is to be used in general practice and primary health care. This system is tested in a worldwide field trial. The ICD-10-PHC and the study design in German-speaking countries are described in the following paper. First results of the field trial in Lubeck show that the general conception of the system was assessed useful (72 %). The ease of the diagnostic process was assessed "easy" (30.4%) or "moderate" (47.6%). Between 23% and 34 % of the participants of the field trial had proposals for changes. The results show that the ICD-10-PHC can hopefully lead to better standards in the treatment of psychiatric patients in primary care.

Zusammenfassung

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat im Zuge der Einführung des Kapitels V (F) der ICD-10 eine Gruppe von diagnostischen Instrumenten für unterschiedliche Anwendungsbereiche entwickelt. Die sog. ICD- 10-PHC-Version (Primary Health Care) ist auf den Gebrauch in der allgemeinmedizinischen Praxis bzw. der primären Gesundheitsversorgung zugeschnitten und wird derzeit in einer multizentrischen Feldstudie auf ihre Praktikabilität hin überprüft. Der folgende Beitrag stellt die ICD-10-PHC zusammenfassend dar und beschreibt das Studiendesign der Feldstudie im deutschsprachigen Raum. Wichtigstes Ergebnis der ersten Datensichtung der Lübecker Feldstudie ist, daß die Studienteilnehmer den allgemeinen konzeptuellen Ansatz der ICD-10-PHC zu einem hohen Prozentsatz als nützlich (72,5 %) einschätzten. Die Paßgenauigkeit der diagnostischen Kriterien wurde von den meisten Teilnehmern (78,8%) als gut beurteilt. Der Schwierigkeitsgrad der Diagnosenstellung anhand der ICD- 10-PHC wurde als ,,leicht" (30,4%) bis ,,mäßig leicht" (47,6 %) eingeschätzt. Der Prozentsatz der Teilnehmer, die Änderungswünsche hatten, lag zwischen 23 und 34 %. Insgesamt läßt die positive Beurteilung der ICD-10-PHC darauf hoffen, daß dieses neue diagnostische Instrument zukünftig zur Qualitätssicherung in der Behandlung psychischer Störungen in der Allgemeinmedizin beitragen kann.