Anwendungsmöglichkeiten des M. temporalis in der plastisch-rekonstruktiven Chirurgie des Kopfes und des Halses

Zusammenfassung

Hintergrund: In der plastisch-rekonstruktiven Chirurgie hat sich der M. temporalis-Lappen als ein zuverlässiger Muskellappen mit einem breiten Anwendungsgebiet bewährt. Bei einer ausgezeichneten Gefäßversorgung ist der vom N. trigeminus innervierte, flache Muskel durch seine Fächerform und gute Mobilisierbarkeit gekennzeichnet. Methoden und Ergebnisse: Auf dem Boden unserer eigenen Erfahrungen bei 25 Transpositionen des Schläfenmuskels (12mal Mundzügelplastik, 6mal Stabilisierung einer Duraplastik mit Protektion der A. carotis in einem Fall, 4mal Defektrekonstruktionen im Bereich der Schädelbasis und des Orbitabodens, 3mal Augmentation der Wange) und einer Literaturübersicht haben wir die verschiedenen Indikationsbereiche des M. temporalis-Lappens zusammengestellt: a) Rehabilitation nach Fazialislähmung, b) Augmentation der Gesichtsweichteile, c) Rekonstruktionen im Bereich der Schädelbasis, der Orbita und des Oropharynx, d) Stabilisierung von Duraplastiken, e) Protektion der A. carotis interna, f) Kiefergelenkschirurgie und g) Obliteration in der Ohrchirurgie. Schlußfolgerung: Dem M. temporalis-Lappen ordnen wir aufgrund seiner vielfältigen Anwendungsmöglichkeiten einen festen Platz im Spektrum der heute dem Kopf-, Hals- und Gesichtschirurgen zur Verfügung stehenden plastisch-rekonstruktiven Maßnahmen zu.

Summary

Background: In reconstructive plastic surgery, the temporalis muscle has proven to be a reliable and versatile flap for a wide field of indications. The temporalis muscle is a flat, fanshaped muscle with a generous blood supply and innervation from the trigeminal nerve. Methods and results: Based on our own experiences in a total of 25 cases (12 cases involving muscle transposition for mouth reanimation, six cases involving stabilisation of a duraplasty including protecting the internal carotid artery in one case, four cases involving reconstruction of the orbital floor or the base of the skull, and three cases involving recontouring the lateral face) and a review of the literature we give an up-to-date overview of the different indications for the temporalis muscle flap. These include: a) treatment of facial nerve paralysis, b) recontouring of the lateral face, c) reconstruction of skull base, orbita, and oropharynx, d) stabilization of duraplasty, e) protection of internal carotid artery, f) in temporomandibular joint surgery, and g) for obliteration in ear surgery. Conclusion: Because of the wide range of indications, the temporalis muscle flap remains a versatile and important tool in plastic reconstructive surgery.

Schlüsselwörter

M. temporalis-Lappen - Temporalismuskel-chirurgie - Plastisch-rekonstruktive Chirurgie - Wangenaugmentation - Schädelbasisrekonstruktion - Orbitarekonstruktion - Oropharynxrekonstruktion - Duraplastik - Protektion der A. carotis interna - Kiefergelenkschirurgie - Höhlenobliteration in der Ohrchirurgie

Key words

Temporalis muscle flap - Temporalis muscle surgery - Plastic-reconstructive surgery - Recontouring of the lateral face - Reconstruction of skull base, orbit and oropharynx - Duraplasty - Protection of internal carotid artery - Temporomandibular joint surgery - Obliteration in ear surgery