Laryngorhinootologie 1989; 68(8): 419-424
DOI: 10.1055/s-2007-998368
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Nachweis von Muskel-, Venen- und Arterieninfiltrationen zervikaler Lymphknotenmetastasen*

Cervical Lymph Node Metastases: Recognition of Tissue InfiltrationW. Heppt1 , T. Lenarz1 , G. Gademann2 , 3 , P. Fritz2 , F. Gückel3 , I. A. Born4
  • 1Universitäts-HNO-Klinik Heidelberg (Direktor: Prof. Dr. H. Weidauer)
  • 2Radiologische Universitätsklinik, Abt. Klinische Radiologie, Heidelberg (Direktor: Prof. Dr. Dr. M. Wannenmacher)
  • 3Deutsches Krebsforschungszentrum, Institut für Radiologie und Pathophysiologie, Abt. für Onkologische Diagnostik und Therapie (Leiter: Prof. Dr. G. van Kaick)
  • 4Pathologisches Institut der Universität Heidelberg (Direktor: Prof. Dr. H. F. Otto)
* Auszugsweise vorgetragen anläßlich der 59. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie vom 15. bis 19. 5. 1988 in Nürnberg
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Publication Date:
29 February 2008 (online)

Zusammenfassung

In einer prospektiven Studie wurde die Wertigkeit von B-mode-Sonographie, Computertomographie und Kernspintomographie bei der Infiltrationserkennung von Lymphknotenmetastasen überprüft, indem die präoperativen Imaging-Befunde mit den Operationsberichten und der Histologie der Neck-dissection-Präparate verglichen wurden. Für jede Methode wurden Sensitivität, Spezifität und diagnostische Effektivität errechnet. Insgesamt wurden 15 Patienten mit Plattenepithelkarzinomen im Kopf-Hals-Bereich untersucht, bei denen klinisch fixierte Lymphknotenmetastasen vorlagen und eine radikale Neck dissection geplant war. Muskelinfiltrationen werden durch alle drei bildgebenden Verfahren gut erkannt. Der Nachweis von Arterieninfiltrationen gelingt mit Kernspintomographie und Ultraschall deutlich besser als mit der Computertomographie. Verwertbare Aussagen über Veneninfiltrationen sind mit allen 3 Untersuchungsverfahren nicht möglich.

Summary

In a prospective study, 15 patients with squamous cell carcinomas of head and neck and clinical fixed cervical lymph node metastases were examined to determine the value of computed tomography, magnetic resonance imaging and high resolution real time ultrasonography in preoperative recognition of muscle and vessel infiltration. The preoperative findings were compared with the microscopic results of neck specimens and the operative reports. For each diagnostic method sensitivity, specificity, and effectivity were calculated. Ultrasonography, magnetic resonance imaging and computed tomography can assess muscle infiltrations as well. Metastatic infiltrations of carotid arteries are best recognised by ultrasonography and magnetic resonance imaging. Both methods are more valuable than computed tomography. All methods are unsuccessful in detecting infiltrations of the jugular vein. In conclusion, metastatic infiltrations of surrounding tissue, as described by imaging methods, are rarely confirmed by histological results.