Ist die mikrochirurgisch-konservierende Operation einer Eileiterschwangerschaft sinnvoll?

Zusammenfassung

Von 1976 - 1986 wurden an der Universitäts-Frauenklinik Düsseldorf 179 Frauen mit ektoper Schwangerschaft operiert. Hiervon wurden 112 Patientinnen mittels tubenerhaltender Operationsverfahren behandelt.

Anhand eines Kollektivs von 24 Patientinnen mit nur einseitig funktionstüchtiger Adnexe wurde die Konzeptionsrate nach tubenerhaltender Operationen bei Eileiterschwangerschaften überprüft.

Bei 8 dieser Patientinnen trat eine intrauterine Schwangerschaft ein; 6 dieser Frauen wurden salpingotomiert und in einem Fall eine Resektion mit anschließender Anastomosierung durchgeführt. Bei einer weiteren Patientin wurde links eine Salpingotomie und rechts eine Reanastomosierung nach vorausgegangener Resektion mit Ligatur der Stümpfe durchgeführt. In 7 Fällen stellte sich ein Rezidiv ein. Fünfmal wurde eine einzeitige Anastomose, zweimal eine Salpingotomie durchgeführt. 7 Frauen wurden nicht schwanger; spätere laparoskopische Kontrollen zeigten Tubendurchgängigkeit in 6 Fällen; in einem Fall war die Tube nicht durchgängig. Eine Patientin entzog sich unserer Verlaufsbeobachtung; eine weitere wurde nicht schwanger, konnte aber auch nicht nachuntersucht werden.

Abstract

During the period from 1976 to 1986, 179 women were operated at the Department of Gynaecology of the University of Düsseldorf. In 112 patients conservative techniques were used to retain the Fallopian tube.

Of these 112, a group of 24 patients had a functioning adnexa on only one side at the time of operation. The conceptions of these women were investigated.

In 8 of these patients, an intrauterine pregnancy occurred. 6 of these 8 patients had a salpingotomy, 1 woman underwent resection with immediate anastomosis and in another case both Fallopian tubes were treated (left Fallopian tube: reanastomosis status post resection three years earlier, right Fallopian tube: immediate anastomosis). 7 patients had a repeat ectopic pregnancy. Of these cases, direct anastomosis was performed 5 times and salpingotomy twice. 7 patients did not fall pregnant again. The Fallopian tubes of 6 patients were found to be open upon subsequent examination, while only one was found to be closed. One patient could not be followed-up, and one had neither a subsequent examination nor became pregnant again.