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Rofo 1994; 160(2): 137-142
DOI: 10.1055/s-2008-1032391
Originalarbeiten

© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Einsatzmöglichkeiten der MR-Arthrographie bei Erkrankungen des Schultergelenkes

MR arthrography of the shoulder: possible indications for clinical useK.-F. Kreitner, P. Grebe, W. Kersjes, M. Runkel1 , P. Kirschner2 , H. H. Schild
  • Klinik mit Poliklinik für Radiologie (Direktor: Prof. Dr. M. Thelen), Johannes-Gutenberg-Universität, Mainz
  • 1Klinik für Unfallchirurgie (Direktor: Prof. Dr. G. Ritter), Johannes-Gutenberg-Universität, Mainz
  • 2Abteilung für Unfall- und Wiederherstellungschirurgie St. Vincenz, Rlisabeth-Hospital, Mainz (Chefarzt: Prof. Dr. P. Kirschner)
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Publication Date:
07 May 2008 (online)

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Zusammenfassung

In einer prospektiven Studie sollten Einsatzmöglichkeiten der MR-Arthrographie bei Erkrankungen des Schultergelenkes herausgearbeitet werden. 37 Patienten wurden sowohl nativ als auch nach intraartikulärer Gabe einer 2mmolaren Gd-DTPA-Lösung untersucht. Voraussetzungen für die KM-Gabe waren ein fehlender Gelenkerguß und /oder ein unklarer Befund des Labrum-Kapsel-Komplexes oder der Rotatorenmanschette in der Nativuntersuchung. Durch die MR-Arthrographie wurde bei 11/22 Patienten eine verbesserte Darstellung der Labrumpathologie erzielt; in 20/22 Fällen ergab sich eine zuverlässige Beurteilung der Gelenkkapsel. Bei 9/15 Patienten mit Erkrankungen der Rotatorenmanschette konnten Tendinitiden von partiellen und kleinen kompletten Rotatorenmanschettenrupturen sicher differenziert werden. Die MR-Arthrographie des Schultergelenkes führt bei nicht eindeutigen Befunden in der Nativuntersuchung zu einer verbesserten Treffsicherheit der MR-Diagnostik.

Summary

In a prospective study possible indications for MR arthrography of the shoulder were evaluated. 37 patients were examined before and after intraarticular administration of a 2-mmolar solution of Gd-DTPA. MR arthrography was performed if there was no joint effusion and/or an uncertain finding concerning the rotator cuff or the capsulolabral complex on plain MR images. MR arthrography leads to a better demonstration of labrum pathology in 11/22 patients and to a superior delineation of the capsuloligamentous apparatus in 20/22 cases. In 9/15 patients with impingement lesions MR arthrography allowed a differentiation of severe tendinitis from partial and small full-thickness tears of the rotator cuff. MR arthrography of the shoulder joint enhances the accuracy of MR in case of an uncertain finding on plain MR images.

Schlüsselwörter

Schultergelenk - Glenohumerale Instabilität - Rotatorenmanschette - Magnetresonanztomographie - Arthrographie

Key words

Shoulder - Glenohumeral instability - Rotator cuff - MRI - Arthrography