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Rofo 1993; 158(4): 362-367
DOI: 10.1055/s-2008-1032664
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Kernspintomographie des Akustikusneurinoms (Schwannoms): Eine retrospektive Studie von 89 Tumoren

MRI of acoustic schwannoma: a retrospective study of 89 tumoursT. H. Mulkens1 , P. M. Parizel1 , A. M. De Schepper1 , P. H. van de Heyning2 , G. E. Forton2 , J. J. Martin3 , C. Delaporte4
  • 1Departments of Radiology
  • 2Departments of Ear, Nose and Throat
  • 3Departments of Neurology
  • 4Departments of Neurosurgery, Antwerp University Hospital, Edegem, Belgium
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Publication History

Publication Date:
20 March 2008 (online)

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Zusammenfassung

Die Kernspintomographie (Magnetresonanztomographie, MRT) gilt jetzt als das diagnostische Untersuchungsmittel der Wahl zur Auswertung von Patientenbefunden bei Verdacht auf ein Akustikusneurinom (Schwannom). Die hier vorgelegte retrospektive Studie von 118 MRT-(Kernspintomographie-)Untersuchungen beruht auf einer Analyse von 89 Akustikustumoren bei 86 Patienten. Die Untersuchungsmethoden umfaßten Kernspintomographien vor Kontrastmittelgabe und nach Kontrastverstärkung mittels Gadolinium (Gd) bei 72 Patienten und Nativkernspintomographien bei 14 Patienten. Die Akustikusneurinome (Schwannome) stellten sich in der MRT wie folgt dar: bei T1-gewichteter Darstellung entweder isointens (36 %) oder leicht hypointens (64 %) relativ zum Hirnstamm; starke und homogene Kontrastverstärkung bei 62 %; Form des Tumors rund oder oval bei 71 %; der Tumor befand sich im Zentrum des oder im inneren Gehörgang(s) bei 80 %. Die kleinen Akustikusneurinome (Schwannome) waren meist rund oder oval geformt und zeigten eine homogene Signalintensität sowohl vor als auch nach Gd. Die größeren Tumoren waren morphologisch und auch hinsichtlich der Signalintensität heterogener. Die Signifikanz dieser und anderer Zeichen sowie der Frühdiagnose und Differentialdiagnose werden erörtert.

Summary

Magnetic resonance imaging (MRI) is now considered the diagnostic study of choice for evaluation of patients with suspected acoustic schwannoma. This retrospective study of 118 MR examinations presents an analysis of the MR findings of 89 acoustic tumours in 86 patients. The method of examination included precontrast and gadolinium(Gd)-enhanced MRI in 72 and plain MRI in 14 patients. The common MR-appearances of acoustic schwannomas were: on T1-weighted images (WI) isointense (36 %) or slightly hypointense (64 %) relative to the brainstem; intense and homogeneous contrast enhancement in 62 %; the shape of the tumour was round or oval in 71 %; the tumour was centred at/or located in the internal auditory canal (IAC) in 80 %. The small acoustic schwannomas were mostly round or oval in shape and showed homogeneous signal intensity (SI) both before and after Gd. The larger acoustic tumours were more heterogeneous in morphology and SI. The significance of these and other signs, early diagnosis and differential diagnosis are discussed.

Schlüsselwörter

Akustikusneurinom (Schwannom) - Kleinhirnbrückenwinkel, Neoplasmen - Gadolinium - Kernspintomographie (Magnetresonanztomographie) - Akustikusnerven

Key words

Acoustic schwannoma - Cerebellopontine angle, neoplasms - Gadolinium - Magnetic resonance imaging - Nerves, acoustic