Rofo 1992; 157(8): 124-128
DOI: 10.1055/s-2008-1032983
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Das primäre und sekundäre Tethered Cord Syndrom

Kernspintomographische Diagnostik und Vergleich mit operativen Befunden bei 40 PatientenPrimary and secondary tethered cord syndrome: MRT diagnosis and comparison with operative findings in 40 patientsM. Reichel1 , B. Hamm1 , K. Weigel2 , K.-J. Wolf1
  • 1Radiologische Klinik, Abteilung für radiologische Diagnostik und Nuklearmedizin (Leiter: Prof. Dr. K. Wolf)
  • 2Neurochirurgische Klinik (Leiter: Prof. Dr. M. Brock), Universitäts-Klinikum Steglitz, Freie Universität Berlin
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Publication Date:
20 March 2008 (online)

Zusammenfassung

Bei 40 Patienten mit Tethered Cord Syndrom (T.C.S.) wurden die kernspintomographischen Untersuchungsergebnisse mit den intraoperativen Befunden verglichen. Beim primären T.C.S. (17 Patienten) wurde ein Tiefstand des Conus medullaris kernspintomographisch in 15 und intraoperativ in 14 Fällen nachgewiesen. Lipome (KST 12/OP 13), Diastematomyelien (KST 2/OP 2) und ein verdicktes Filum terminale (KST 6/OP 3) waren weitere pathologische Befunde. Beim sekundären T.C.S. (23 Patienten) standen postoperative Verwachsungen im Vordergrund (KST 16/OP 23), während ein Konustiefstand kernspintomographisch in 19 und intraoperativ in 18 Fällen erkennbar war. Weitere Befunde waren Lipome (KST 5/ OP6), Epidermoide (KST2/OP2) und die Diastematomyelie (KST 2/OP 0). Die Übereinstimmung zwischen kernspintomographischen und intraoperativen Befunden hinsichtlich der Fixierung des Rückenmarks ist beim primären T.C.S. größer (15/17, 88 %) als beim sekundären T.C.S. (16/23, 69 %).

Summary

The MRT findings in 40 patients with the tethered cord syndrome (TCS) have been compared with the operative findings. In cases of primary TCS (17 patients), MRT showed a low conus medullaris in 15 cases and this was confirmed surgically in 14. Other abnormal findings were lipomas (MRT 12/operatively 13), diastematomyelia (MRT 2/operatively 2) and thickened filum terminale (MRT 6/operatively 3). In secondary TCS (23 patients) postoperatively adhesions were prominent (MRT 16/operatively 23) while low position of the conus was found by MRT in 19 and surgically in 18 patients. Other findings were lipomas (MRT 5/operatively 6), epidermoids (MRT 2/operatively 2) and diastematomyelia (MRT 2/operatively 0). Agreement between MRT and operative findings regarding fixation of the spinal cord is closer in primary TCS (15/17, 88 %) than in secondary TCS (16/23, 69 %).