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Rofo 1992; 157(8): 140-144
DOI: 10.1055/s-2008-1032986
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Quantitativ evaluierte dynamische Magnetresonanztomographie bei chronischer Polyarthritis des Kniegelenkes

Therapiekontrolle nach intraartikulärer KortisonapplikationQuantitatively evaluated dynamic MRT in rheumatoid arthritis of the knee joint: Follow-up after intraarticular steroid therapyH. König1 , X. Bolze1 , J. Sieper2 , K.-J. Wolf1
  • 1Klinikum Steglitz der FU, Radiologische Klinik und Poliklinik, Abteilung für Radiologische Diagnostik und Nuklearmedizin (Leiter: Prof. K.-J. Wolf),
  • 2Klinikum Steglitz der FU, Medizinische Klinik und Poliklinik, Abteilung für Allgemeine Innere Medizin und Nephrologie (Leiter: Prof. Distler)
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Publication Date:
20 March 2008 (online)

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Zusammenfassung

Von insgesamt 32 kernspintomographisch untersuchten Patienten mit schwerer Gonarthritis bei gesicherter chronischer Polyarthritis wurden nach intraartikulärer Applikation von 25 mg Prednisolon 18/ 32 Patienten in einem Zeitraum von 2-3 Wochen und 7/18 Patienten 8-16 Wochen nach Therapie kernspintomographisch und klinisch nachuntersucht. Nach einer initialen Doppel-Echo-Sequenz erfolgte eine dynamische Serie von FLASH-Messungen (TR 30, TE 10 ms, 70°) nach bolusartiger i.v. Applikation von 0,1 mmol Gadolinium-DTPA. Die in Pannus, Muskulatur und Erguß ermittelten Signalintensitäts-Zeit-Kurven wurden quantitativ ausgewertet. Bereits 2-3 Wochen nach Therapie konnte anhand der Kurvenparameter eine Reduktion der Pannus-Vaskularisation nachgewiesen werden, welche bis zur Kontrolle 8-16 Wochen nach Therapie weitgehend konstant war. Die initial ebenfalls reduzierte Kontrastmitteldiffusion im Pannus erreichte bei der zweiten Kontrolle wieder annähernd die Ausgangswerte.

Summary

32 patients with chronic polyarthritis were examined by MRT. Following intraarticular application of 25 mg prednisolon, 18 patients were reexamined after two of three weeks and 7 out of 18 patients were re-examined after 8 to 16 weeks, both by MRT and clinically. After an initial double echo sequence, we carried out a dynamic series of FLASH measurements (TR 30, TE 10 ms, 70°) following an intravenous bolus of 0.1 mmol gadolinium-DTPA. Single intensity-time curves were treated quantitatively in relation to the pannus, muscles and effusions. Two or three weeks after treatment the curve parameters showed a reduction in pannus vascularisation which remained constant for the 8 to 16 weeks of further observation. Contrast diffusion in the pannus is initially reduced but approaches the early measurements at the time of the second examination.

Schlüsselwörter

Chronische Polyarthritis - Gelenkpannus - Dynamische Magnetresonanztomographie - Gd-DTPA

Key words

Rheumatoid arthritis - Articular pannus - Dynamic MRT - Gd-DTPA