Endoskopische retrograde Pankreatographie (ERP) bei akuter alkoholischer und biliärer Pankreatitis

Zusammenfassung

Die Analyse von ERP-Befunden von 31 Patienten mit akuter Pankreatitis ermöglicht einen Ansatz zur Terminologie des Pankreatogramms bei dieser Erkrankung. Gangunregelmäßigkeiten weisen auf eine Vorschädigung des Organs hin. Ein häufiges Phänomen ist die Rarefizierung der Seitenäste, die durch eine ödembedingte Kompression zu erklären ist. Eine vorzeitige Parenchymanfärbung zeigt eine Permeabilitätsstörung des Gangepithels an. Höhlenbildungen sind Ausdruck akuter Pseudozysten. Ein für die alkoholische Pankreatitis charakteristisches Zeichen sind Kontrastmittelaussparungen durch Proteinpfröpfe und Füllungsbilder, die auf eine erhöhte Viskosität des Pankreassafts hinweisen. Diese Beobachtungen erhärten die These, daß die Sekretionsbehinderung durch Eiweißpräzipitate bei der akuten Pankreatitis eine wichtige Rolle spielt.

Summary

An analysis of the ERP findings in 31 patients with acute pancreatitis enable us to define the terminology of the pancreatogram in these diseases. Irregularities of the ducts indicate previous damage to the organ. A frequent phenomenon is thinning of lateral branches, which can be explained by compression due to oedema. Early parenchymal staining indicates abnormal permeability of the duct epithelium. Cavities are an expression of acute pseudo-cysts. A sign characteristic of alcoholic pancreatitis is the presence of contrast defects due to protein plugs and due to increased viscosity of pancreatic secretions. These observations confirm the theory that protein precipitates due to abnormal secretions play an important role in acute pancreatitis.

Schlüsselwörter

Akute Pankreatitis - Endoskopische retrograde Pankreatographie - Sekretionsbehinderung durch Proteinpfröpfe

Key words

Acute pancreatitis - Endoscopic retrograde pancreatography - Obstruction to secretion by protein plugs