Das fetale Lageverhalten in der zweiten Schwangerschaftshälfte bei Geburten aus Beckenendlage und Schädellage

Zusammenfassung

In einer retrospektiven Auswertung wurde das Lageverhalten während der Schwangerschaft von 501 aus Bcckcnendlage geborenen Kindern mit dem eines Kontrollkollektives (n = 520) mit Geburt aus Schädellage verglichen. Da der Fetus vor der 20. Schwangerschaftswochc während der Ultraschalluntersuchung häufig seine Position ändert und meist ein instabiles Lageverhalten aufweist, wurde ultrasonographisch die fetale Lage erst ab diesem Zeitpunkt bestimmt.

Persistierende Lagen - BEL sowie SL - bis zur Geburt fanden sich in beiden Kollektiven in 40% der Fälle. Zu einer einmaligen Lageänderung in die definitive Geburtslage kam es in beiden Kollektiven in 44% der Fälle (zu 95% vor der 33. SSW).

17% der Kinder, die aus Beckenendlage geboren wurden, und 15% der Kinder, die aus Schädellage geboren wurden, änderten ihre Lage während des Schwangcrschaftsverlaufs mehrfach.

Neugeborene, die aus Beckenendlage geboren wurden, zeigten ein ähnlich stabiles Lageverhalten während der Schwangerschaft wie Neugeborene, die aus Schädellage geboren wurden.

Um die 32. Schwangerschaftswoche haben sowohl Bekkenendlagen als auch Schädellagen in 90% ihre definitive Geburtslage eingenommen.

Auch bei Feststellung einer Beckenendlage zwischen der 33. und 36. Schwangerschaftswoche besteht noch immer eine 54%ige Wahrscheinlichkeit einer Lageänderung in die Schädellage bei Geburt. Dagegen beträgt in diesem Schwangerschaftszeitraum die Wahrscheinlichkeit einer Wendung von Schädellage zu Beckenendlage bei der Geburt lediglich noch 0,4%.

Abstract

In a retrospective analysis, presentation behavior during pregnancy of 501 infants with breech presentation at birth was compared with that of a control population (n = 520) with Vertex presentation at birth.

Since the fetus usually changes position frequently during the Sonographie examination prior to the 20th week of pregnancy. and since its presentation behavior is generally unstable. presentation of the fetus was only deter-mined sonographically from this point onward. In both populations it was found in 40% of the cases that the fetus remained in either breech or Vertex presentation up to birth; and in both populations there was one change of position to the definitive presentation at birth in 44% of the cases (before the 33rd week of pregnancy in 95%).

Seventeen percent of the infants born from breech presentation and 15% of those born from Vertex presentation changed position several times during pregnancy. The stability of presentation behavior during pregnancy of infants with breech presentation at birth was similar to that of infants with Vertex presentation.

At about the 32nd week of pregnancy, 90% of the fetuses in both breech and Vertex presentation had assumed their final presentation prior to birth.

Even when breech presentation is found between the 33rd and 36th week of pregnancy there is still a 54% probability of a change to vertex presentation at birth. In contrast, the probability of the fetus turning from vertex to breech presentation at birth in this period of pregnancy is only 0.4%.