Second-look-Laparoskopie-Ergebnisse und Schwangerschaftsrate bei Patientinnen mit Zustand nach laparoskopisch gesicherter akuter Adnexentzündung

Zusammenfassung

Es wird über die Second-look-Laparoskopie-Ergebnisse bei 229 Patientinnen mit Zustand nach laparoskopisch gesicherten und klassifizierten Adnexentzündungen, die nach einheitlichen Kriterien behandelt wurden, sowie über die Schwangcrschaftsrate in Abhängigkeit vom Schweregrad der Entzündung bei 121 Patientinnen berichtet.

Es konnte eine eindeutige Abhängigkeit der Häufigkeit von pathologischen Tubenveränderungen mit negativer Chromopertubation vom Schweregrad der vorausgegangenen Erkrankung und von der Art der verursachenden Erreger nachgewiesen werden. Nach fortgeschrittenen librinös-eitrigen Entzündungsformen und nach gonorrhoischen Adnexentzündungen, hierbei unabhängig vom Schweregrad, fanden sich die häufigsten pathologischen Befunde.

Die Schwangerschaftsrate 1-5 Jahre nach behandelter Salpingitis bei Patientinnen mit Kinderwunsch betrug nach seröser Salpingitis 72,5%. nach einseitiger Adnexoperation 12,2% und nach fibrinös-eitriger Salpingitis 59,1%.

Bei der Forderung nach grundsätzlicher laparoskopischer Diagnostik der entzündlichen Adnexerkrankungen wird auf die Notwendigkeit der frühzeitigen Erfassung und Behandlung sowie auf die kulturelle Gonorrhödiagnostik hingewiesen. Bei einseitigen Adnexabszessen und bestehendem Kinderwunsch wird eine sofortige operative Therapie befürwortet.

Second-look-Laparoskopien nach akuter Adnexentzündung zur frühzeitigen Erfassung und Behandlung von Sterilitätsursachen werden empfohlen bei Nulliparae und Frauen mit Kinderwunsch nach fortgeschrittener bzw. gonorrhoischer Adnexitis, bei Patientinnen mit Beschwerden und/oder pathologischem Tastbefund sowie bei Untersuchungen zur Objektivierung unterschied licher Behandlungsmethoden.

Abstract

A report is given on the Undings of second-look-laparo-scopy in 229 patients with condition after laparoscopically ascertained and classified inflammations of the adnexes which were treated on the basis of uniform criteria. Wc also want to report about the pregnancy rate dependent upon the degree of severity of the inflammation in 121 patients.

It could be proved with absolute certainty that there was a dependence of the frequency of pathologic changes of the tubes with negative chromopertubation on the degree of severity of the preceding illness and also on the kind of the causative organisms. The most frequent pathologic Undings came up alter advanced fibrinous-suppurative inflammations as well as after gonorrhoie inflammations of the adnexes, the lattcr not depending on the degree of severity.

The pregnancy rate, 1-5 years after treated Salpingitis, for patients having the wish to deliver a child, came to 72.5% after serous Salpingitis. 12.2% after Operation of the adnex on onc side and 59.1% after fibrinous-suppurative Salpingitis.

In connection with the demand for general laparoscopic diagnostics of the inflammable illnesses of the adnexes it is important to point to the necessity of early registration and treatment as well as to the cultural diagnostics of gonorrhoe. In the case of abscesses of the adnexes on onc side and wish to deliver a child immediate Operation is recommended.

Second-look-laparoscopies after acute adnexitis for the purpose of early registration and treatment of sterility causes arc recommended for nulliparous patients and women wishing to deliver a child after advanced or gonorrhoic adnexitis, for patients feeling pain and/or with pathologic finding by palpation as well as for examinations for the purpose of objectivation of various methods of treatment.