Präsakrales malignes Schwannom

Zusammenfassung

Bei einer 69jährigen beschwerdefreien Patientin wurden ein zystisch-solider, teilweise verkalkter. 11 × 9 × 7 cm großer Unterbauchtumor und zwei malignitätsverdächtige Lungenrundherde nachgewiesen. Autgrund klinischer, sonographischer und radiologischer Befunde wurde die Verdachtsdiagnose eines pulmonal metastasierten Ovarialkarzinoms gestellt.

Bei der Laparotomie zeigte sich der Tumor jedoch prasakral und retroperitoneal gelegen. Er wurde exstirpiert. Histologisch wurde die Diagnose eines malignen Schwannoms gestellt. Auf eine Strahlen- oder Chemotherapie wurde wegen der geringen Erfolgschancen bei erheblichen Nebenwirkungen verzichtet. Die Klinik, Probleme der Diagnostik und die Prognose dieser seltenen Malignome werden diskutiert.

Abstract

In a woman patient who was 69 years of age and who was free from complaints and symptoms we identified a cystic solid and partly calcified tumour of 11 × 9 × 7 cm size in the lower abdomen, as well as two circular pulmonary foci that were suspected of being malignant. Clinical, sonographical and radiological findings led to the suspected diagnosis of a pulmonary metastasising ovarial carcinoma.

However, laparotomy revealed that the tumour site was presacral and retroperitoneal. The tumour was extirpated, and the histological diagnosis was that of a malignant schwannoma. No radiotherapy or chemotherapy was initiated because of the slender changes of success and the considcrable side effects. Clinical pattern, problems of diagnosis and the prognosis of these rare malignomas are discussed.